节之一。Р促进自然?分娩Р母婴保健?质量Р提高助产技术Р节约资源成本Р保障母婴安全Р助产士与医师的分工协作是保障产时安全的关键Р一、促进自然分娩背景РDoctorР正常分娩Р难产?母体/胎儿有危险Р一般的助产РMidwifeР助产技术是提高自然分娩的主要手段Р一、促进自然分娩背景Р全球(包括亚洲、非洲和南美洲)24 个国家, 373个医疗机构(2004-2008),平均剖宫产率为25.7%。?WHO要求控制的警戒线为15%。Р高剖宫产率提醒我们应该让分娩回归自然!Р中国21家医院平均剖宫产率为46.5%,最高68.6%,最低23.4%;且首位指征为“产妇要求”,占37%。Р一、促进自然分娩背景Р无医疗指征的剖宫产率增高,影响母子近远期的健康:RDS、切口妊娠、胎盘穿透、切口假腔等。?浪费有限的卫生资源(1997年,英国统计剖宫产率每增加1%,费用增加$950万)?成为重大公共卫生的问题,影响国家的惠民政策实施。Р一、促进自然分娩背景Р国内助产专业发展历史和现状显示:助产士人力资源极度匮乏、助产技术退化、剖宫产率畸高、缺乏助产士职称系列以及专业教育体系的不完善导致了中国助产事业的非良性循环,制约了我国妇幼保健事业和谐健康发展。Р一、促进自然分娩背景Р政府关注:2010年中国妇幼保健协会在卫生部妇社司的领导下,在全国开展“促进自然分娩,保障母婴安康”项目。?世界瞩目:2011年承担了“卫生部/联合国人口基金(第七周期)“促进自然分娩”和“加强助产教育,改善妇女和新生儿健康”2个项目。?地方配合:许多省市采用阴道分娩与剖宫产费用一个支付标准,剖宫产率成为产科评价的关键指标。Р一、促进自然分娩背景Р自然分娩(正常分娩)的定义?分娩自然发动,从分娩开始到整个分娩过程都保持低风险(没有合并症)。?婴儿在妊娠第37周至42周经头位自然娩出。?分娩后产妇和胎儿状态良好。Р二、自然分娩的界定
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