? ——马里兰桥Р口腔二班Р粘结固定桥简介:Р粘结固定桥是利用酸蚀、复合树脂粘结技术将固定桥的固位体直接粘结在缺隙两侧的基牙上,其固位主要依靠粘结材料的粘结力,而预备体上的固位形只起到辅助的固位作用。这一点是粘结固定桥最大的特点。应用较广泛的粘结固定桥类型是:?金属翼板粘结桥——马里兰桥。Р粘合原理Р1.吸附理论:粘合剂和被粘物分子间存在范德华力。?2.机械结合理论:粘合剂浸透到被粘物表面的空隙中,固化后把粘合剂和被黏物连接在一起。?3.静电理论:主要依据是实验测得的剥离时所消耗的能量与按双电层模型计算出的黏附功相符。?4.扩散理论:以粘合剂与被黏物在界面处相溶为依据。?5.化学键理论:粘合剂和被粘物之间可形成化学键,化学键的键能比分子间的作用大得多,形成较多的化学键对提高粘接强度和耐久性具有重要意义。Р粘结剂Р现代一些品牌的粘接力可以保证在金属和牙体组织之间达到保证临床使用的粘接力。?常用的有两个系统,一个是帕娜碧亚系统,可乐丽菲露的,比较经济。一个是SUPERBOND系统,但是比较贵。有了这些粘接系统,金属翼板粘接桥就是一个比较理想的选择了。Р黏结力是马里兰桥的主要固位力,故应采取以下几方面增加粘结效率的措施:Р1.可能的情况下尽量增加金属翼板的面积;?2.金属翼板铸造精度高,和牙体密合;?3.金属黏结面要喷砂处理;?4.选择高质量的黏结剂。Р金属翼板边缘应在龈上1mm,边缘密合,防止刺激牙龈引起牙龈炎;翼板切边缘距切缘2mm,防止边缘透色。Р缺点:?☆整套操作复杂。备牙,粘接要求都比较高,要有很强的原则性和很丰富的理论水平,修复体易脱落。同时利润率又不高。РYour Topic Goes HereР临床病例选择的适应症:?①前牙缺失1个或2个连续缺失;?②桥基牙解剖形态基本正常,无龋坏及修复体;?③桥基牙无松动,牙周组织健康;?④桥基牙长轨接近平行。咬合关系基本正常。