人工肩关节置换的?围手术期护理Р概念Р肩关节置换包括人工肱骨头( PSA)和全肩关节置换术( TSA), 是某些疾患(如肱骨头粉碎性骨折、肱骨头缺血性坏死、肱骨头肿瘤及肩关节周围恶性肿瘤等)造成肩关节不可逆损伤或破坏时所采取的一种较为理想的措施。Р自 1893年法国医生 Jules Em ile pean施行第 1例肩关节置换术以来,其术后并发症一直都是困扰临床医生和患者的主要问题。Р术后并发症Р假体松动?不稳?假体周围骨折?肩袖撕裂?感染?三角肌功能障碍?异位骨化?关节僵硬Р正确的围手术期护理能有效减少并发症的发生,避免手术失败,确保手术疗效,是手术成功的关键因素之一。Р1.术前护理Р1.1 心理护理?向患者提供全面的治疗信息,帮助患者了解病情,讲明手术的目的、原理、效果和术后康复过程,让患者心中有底。Р1.2 术前准备?术前评估患者的全身情况、对手术的耐受情况。配合医生做好患者术前常规检查。向患者和家属做好术前禁食、禁饮时间及目的等各项教育工作。做好患者的生活护理, 指导其练习床上大小便、有效咳嗽排痰。做好皮肤护理,防止发生压疮。Р2.术后护理Р2.1 密切观察病情? 患者术后返回病房,去枕平卧 6 h , 行心电监护、吸氧,严密观察生命指征, 按医嘱合理用药, 并做好记录。禁食 6 h后指导患者正常进骨科护理饮食。Р2.3 体位护理?[1]麻醉未苏醒前,去枕仰卧, 头部偏向一侧, 保持术侧肩关节中立位,上臂置于软枕上, 术后患肢用肩关节支架固定, 置于 70度外展和 10 度外旋位,抬高患肢, 以利于消肿。?[2]术后6h待生命体征平稳后,可保持术侧肩关节中立位, 并取半坐卧位或健侧卧位。
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