合征旁道电生理特性及阵发性室上性心动过速(PSVT)分型者。?5、射频消融术前筛选及术后判断疗效。?6、需了解某些心电现象形成机制者。?7、预防性心房起搏治疗穿性心律失常及终止阵发性室上性心动过速。?8、复杂心律失常标侧与分析。Р二、禁忌征?1、心电图呈严重心肌缺血性改变,不稳定性心绞痛或心肌梗死患者。?2、急性心肌炎、心内膜炎、心包炎以及肥厚性心肌病有流出道梗阻患者等。?3、严重心律失常如高度房室传导阻滞、频发多源室性期前收缩,室性心动过速等。?4、各种疾病引起的严重心脏扩大,重度心功能不全者。?5、严重电解质紊乱,心电图Q-T间期明显延长,易诱发尖端扭转型室性心动过速者。?6、重度高血压患者收缩压≥200mmHg,或者舒张压≥110mmHg。?7、心房颤动者。?8、鼻腔或食道疾患,如食管占位、狭窄,食管静脉曲张等。Р第一章基本方法Р一、检查前准备?病人应停用可能会影响结果的药物至少5个半衰期。?向病人及其家属说明该检查的必要性、安全性和大致操作过程及可能出现的不适反应。?检查ECG仪、刺激仪和电极导管是否正常。?备好除颤器、抢救药品及氧气。Р二、食道电极导管及安置?导管电极:食道电极的起搏阈值与电极面积和间距有关,通常呈负相关。6F和7F双极和多极起搏导管,目前多采用4-6极导管,电极间距1-3cm, 电极宽度5mm。?食道电极导管最隹的插入深度(即起搏阈值电压最低的导管插入深度)可用下式计算:? L=10.2+0.16×身高(cm)? 或L=身高(cm)/10+20(cm)Р三.食道导联心电图? 将心电图机V1导联接至食道电极导管尾端即可记录出食道单极导联心电图。随着导管插入深度的增加,P波由倒置逐渐变为直立,QRS波由QS型逐渐变为QR型,当P波最为高大且呈正负双相时,即表示电极正在左房之后,这也是TEAP最佳导管插入深度的一个可靠标志。Р左心房与食道电极位置的关系
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