心脏永久起搏器Р心内科Р通过人工心脏起搏器,发放人造的脉冲电流刺激心脏,以带动心搏的治疗方法。?原理:对于有起搏或传导功能障碍的心脏,人工心脏起搏器可以发放一定形式的电脉冲刺激心脏使之激动和收缩。即模拟正常的心脏的冲动形成和传导。Р什么是起搏器?Р起搏器的组成Р脉冲发生器?电极导线?电池Р适应症Р心脏泵出的血液不能满足身体的需要,出现乏力、头晕、一过性意识丧失、进而危及生命者,都应该安装起搏器,常见的情况有: ? 1)心脏传导阻滞? 2)病态窦房结综合征? 3)快慢综合征? 4)梗阻性肥厚性心肌病Р起搏器种类Р1. 单腔起搏器: VVI ;AAIР2. 双腔起搏器:DDDР3. 三腔起搏器: 双房+右室;右房+双室Р单腔起搏器Р①VVI:电极导线放置在右室心尖部? 缺点:不能保证房室同步收缩和运动时不能相应的增加起搏心率。? 用于快慢综合征。? ②AAI:电极导线放置在右心房?用于:房室传导功能正常的病窦综合征。?不适合应用者:①有房室传导障碍,包括潜在发生可能者②慢性房颤Р双腔起搏器Р双腔起搏器(DDD方式):两支电极导线常分别放在右心房和右室心尖部,进行房室顺序起搏。? 优点:对心房和心室的起搏和感知功能最完善, 又称为房室全能型。? 适用于房室传导阻滞或不伴窦房结功能障碍。? 慢性房颤、房扑不适宜应用。Р三腔起搏器Р①双房(左房+右房)+右室的三腔起搏?用于:存在房室间传导阻滞合并阵发性房颤患者,以预防和治疗心房颤动?②右房+双室(右室+左室)的三腔起搏?用于:扩张性心肌病、顽固性心衰? 可协调房室及室间的活动改善心功能Р术前护理Р常规检查?向患者及家属讲解手术目的、过程及注意事项?皮肤准备?训练床上大小便?行抗生素皮试,停用抗凝剂。
全文预览
