症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑?等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时,?能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检?查表现为充盈性膀胱测压时,在腹压增加而无逼?尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。Р病因Р年龄:随着年龄增长,女性尿失禁患病率逐渐增高,? 高发年龄为45-55岁。年龄与尿失禁的相关性可能? 与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少? 和尿道括约肌退行性变等有关Р生育:生育的胎次与尿失禁的发生呈正相关性。? 年龄过大生育者,尿失禁的发生可能性较大,? 经阴道分娩的女性比剖宫产的女性更易发生尿? 失禁,大体重胎儿的母亲发生尿失禁危险性也大。Р盆腔脏器脱垂:盆腔脏器患者盆底支持组织平滑肌? 纤维变细、排列紊乱、结缔组织纤维化和肌纤维萎? 缩可能与压力性尿失禁的发生有关Р肥胖:肥胖女性发生压力性尿失禁的机率显著提高Р种族和遗传因素:遗传因素与压力性尿失禁有较明? 确的相关性,压力性尿失禁患者与其直系亲属患病? 率显著相关Р诊断Р根据典型的压力性尿失禁症状,即大笑、咳嗽、喷嚏? 或行走等各种程度腹压增加时尿液溢出,停止加压动? 作时尿液是否随即终止即可明确诊断。Р根据临床症状,可将压力性尿失禁分为三度:Р轻度:一般活动及夜间无尿失禁,腹压增加时偶发? 尿失禁,不需佩戴尿垫Р中度:腹压增加及起立活动时,有频繁的尿失禁,? 需要佩戴尿垫生活Р重度:起立活动或卧位体位变化时有尿失禁,严重? 地影响患者的生活及社交活动Р治疗Р良好生活方式:减肥、戒烟、改变饮食习惯等Р盆底肌训练:? Ⅰ类肌纤维锻炼:?缓慢收缩阴道及肛门,达最大力持续至少 3 ~ ?秒,缓慢放松,持续3~5秒,反复做10~15分钟,?或每天150 ~200次左右(可分次进行)РⅡ类肌纤维锻炼:? 最大力快速收缩阴道及肛门后立即放松,连续收缩—放? 松3~5次,再放松6~10秒,连续10~15分钟,也可分次? 进行
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