?24:00?06:00时间(小时)血浆葡萄糖浓度(mmol/L)RiddleMC.DiabetesCare1990;13:676-686.FPG、PPG是“点”血糖的评价指标餐后高血糖空腹高血糖正常空腹血糖、餐后血糖水平受到基础胰岛素分泌、进餐后胰岛素分泌量、进食量和外周组织对胰岛素的敏感性等因素的影响,反应的是瞬时血糖水平,每个时点的测量值不尽相同。空腹和餐后高血糖产生的机制肝脏脑胰腺αβ脂肪骨骼肌胰岛素依赖的葡萄糖摄取胰岛素非胰岛素依赖的葡萄糖摄取胰高血糖素胰岛素无进食的空腹或饥饿状态肝糖输出↑空腹血糖↑进食后的餐后状态机体对糖的清除利用异常餐后血糖↑空腹血糖与负荷后血糖的比较空腹血糖较优负荷后血糖较优反映β细胞基础胰岛素分泌功能√?反映β细胞早相胰岛素分泌功能√反映外周胰岛素抵抗√反映肝脏胰岛素抵抗√诊断糖代谢异常的敏感性√诊断糖代谢异常的特异性?√与心血管事件的关系√?与全因死亡的关系√?已被证实干预可延缓或预防DM?√机体一天中大部分时间处于餐后/吸收后状态MonnierL.DiabetesCare.2009;32(suppl2):199-204.Durationofpostprandialstate早餐午餐晚餐0点4AM早餐8AM11AM2PM5PM餐后状态吸收后状态空腹状态What’sHbA1c?GlucoseHaemoglobinGlycatedHaemoglobinHbA1cMoreGlucoseHaemoglobinMuchmoreHbA1c血红蛋白血红蛋白血糖水平正常人群糖代谢异常增高人群GlycatedHaemoglobinHbA1c反映检测前一段时间内平均血糖水平50%changetime75%changetimeHbA1c32±6d63±11dFPG6.9±2.6dTaharaY,etal.DiabetesCare,16:1313-4,1993
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