、体重下降等全身症状。Р6Р风湿性疾病——系统性红斑狼疮病人的护理Р护理评估——身体状况Р2.皮肤与黏膜?约80%病人有皮肤损害。常于颜面、四肢等暴露部位出现对称性皮疹。典型者面颊及鼻梁部位可见不规则的水肿性鲜红或紫红色蝶形红斑,少数呈盘状红斑。也可于手掌大小鱼际部位的皮肤、指(趾)端及甲周出现红斑、紫癜、网状红斑、血管性水肿或硬皮病样损害。部分病人可有光过敏现象,口腔黏膜有反复发作性无痛性溃疡,遇冷后出现对称性指(趾)端苍白、发绀和潮红等肢端小动脉痉挛(雷诺现象)等。Р7Р风湿性疾病——系统性红斑狼疮病人的护理Р蝶形红斑Р掌部红斑Р8Р风湿性疾病——系统性红斑狼疮病人的护理Р护理评估——身体状况Р3.关节与肌肉?约85%病人有关节疼痛,指、腕、膝关节最常见,表现为不对称的间歇性多关节痛,偶有指关节变形。部分病人伴有肌痛,有时出现肌炎。Р9Р风湿性疾病——系统性红斑狼疮病人的护理Р4.脏器损害?①肾?②心血管?③肺与胸膜?④消化系统?⑤神经系统?⑥血液系统?⑦眼Р护理评估——身体状况Р几乎所有病人都有肾损害。早期有程度不等的水肿、高血压、血尿、蛋白尿、管型尿等;晚期可发展为肾衰竭,是系统性红斑狼疮死亡的常见原因。Р约30%病人有心血管表现,以心包炎最常见。约10%病人有心肌炎,可有气促、心前区疼痛、心律失常等表现,严重者可发生心力衰竭。Р约1/3病人发生胸膜炎,少数病人有狼疮肺炎,临床表现有发热、干咳、胸痛、气促、低氧血症等。Р约30%病人有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。Р约20%病人有神经系统损伤,以中枢神经系统尤其是脑损害最为多见。出现中枢神经系统症状表示病情活动且严重,预后不佳。Р可出现贫血、血小板减少性紫癜、淋巴结肿大等。Р约15%病人有眼底改变,如出血、视乳状水肿、视网膜渗出等,主要病因是视网膜血管炎。Р10Р风湿性疾病——系统性红斑狼疮病人的护理