脊髓疾病?(Diseases of the Spinal Cord)Р脊髓是中枢神经系统组成部分之一,是脑干向下延伸的部分,全长42-45cm,上端在枕骨大孔处与延髓相连,下端至L1下缘形成脊髓圆锥,占据椎管的上2/3。?自上而下发出31对脊神经,包括C8、T12、L5、S5、Co1,如此相对应,脊髓也分为31个节段,每个节段有2对神经根即前根和后根。Р脊髓解剖РxxР脊髓由三层结缔组织被膜包裹,最外层为硬脊膜,最内层紧贴脊髓表面为软脊膜;硬脊膜与软脊膜间为蛛网膜。Р脊髓解剖РxxР硬脊膜与脊椎骨膜间隙为硬膜外腔;?蛛网膜与硬脊膜间为硬膜下腔;?蛛网膜与软脊膜间为蛛网膜下腔,与颅内蛛网膜下腔相通,其间充满脑脊液Р脊髓呈微扁柱形,?有颈膨大和腰膨大,?分别发出支配上肢?和下肢的神经根,?颈膨大相当于C5-T2?节段,腰膨大相当?于L1-S2节段。腰膨?大以下逐渐变细形成?脊髓圆锥,圆锥尖端?伸出终丝,终止于?第一尾椎的骨膜。Р脊髓解剖РxxР脊髓的内部结构Р脊髓由灰质和白质组成。?灰质呈灰红色,由神经细胞核团和部分胶质细胞组成。横切面上呈蝴蝶形或H形居于脊髓中央。?白质由上下行传导束及大量胶质细胞组成,包绕在灰质外面Р灰质的蝶形中间部分称灰质连合,两旁部分为前角和后角,前角细胞为下运动神经元,参与躯干和四肢运动;后角细胞为浅感觉第Ⅱ级神经元,接受脊神经发出的节后纤维,传递感觉冲动。Р脊髓解剖РxxР前索Р侧索Р后索Р后角Р侧角Р(C8—L2)Р前角Р在C8-L2及S2-4节段有侧角。?C8-L2侧角内主要为脊髓交感神经中枢,支配血管、内脏及腺体的活动。?S2-4侧角为脊髓副交感神经中枢,支配膀胱、直肠和性腺。?C8-T1侧角发出的交感纤维支配同侧瞳孔扩大机、睑板肌、眼眶肌、面部血管和汗腺。
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