固醇,?根据指南,?正确处理高血脂病人Р血脂:?是血浆中的中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称。?血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇Р什么是血脂Р临床血脂检查Р常见项目Р总胆固醇(TC)?甘油三酯(TG)?高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)?低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)Р总胆固醇(TC)是各种脂蛋白所含胆固醇的总和Р一般情况下,LDL-C与TC平行Р高胆固醇最重要的危害是引起动脉粥样硬化Р增加了1822例死亡Р危险因素的增加? 胆固醇 77%? 糖尿病 19%? BMI 4%? 吸烟 1%Р2000Р1984РCirculation J Critchley, J Liu D Zhao 2004 110:1236-1244РIMPACT Model分析:1984-1999年北京冠心病死亡变化Р治疗Р动脉粥样硬化(atherosclerosis AS):是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病。基本损害是动脉内膜局部呈斑块状增厚,故又称动脉粥样硬化性斑块或简称斑块,最终导致血管管腔狭窄以至完全堵塞。?主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉等大、中型肌弹力型动脉Р动脉粥样硬化Р什么是动脉粥样硬化?Р动脉粥样硬化第一步:LDL-C进入内皮下Р影响内皮功能的因素:?高血压;?吸烟;?高血糖?……Р危险因素越多,内皮功能损伤越重,LDL-C越易进入内皮下РLDL-CР内皮Р粥样斑块的形成Р血栓形成Р单核细胞Р氧化LDL-CР巨噬细胞Р泡沫细胞Р斑块破裂,血栓形成,引发事件Р悲剧发生РLDL-C进入内皮启动动脉粥样硬化进程Р斑块形成、破裂Р心肌梗死?猝死?……РLDL-C是致动脉粥样硬化主要因素Р总结:胆固醇(LDL-C)是“元凶”Р各组兔主动脉动脉粥样硬化病变情况:?上条和中条:高胆固醇组; ?下条:对照组Р兔喂胆固醇短时间内可引起动脉粥样硬化
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