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麻醉恢复期病人应注意的几个问题-郭曲练

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ernightintensiverecovery)的病人,监护措施与医务人员的配备与ICU相类似。一般病人清醒情况稳定全麻病人术后未苏醒者和其它麻醉后病人情况尚未稳定者病人病情危重送回病房送入ICU清醒拔管后送回普通病房病情稳定后送入普通病房生理功能不稳定出现严重并发症送入PACU术后麻醉病人走向图麻醉病人手术完毕麻醉复苏室设置和管理主要任务收治当日全麻病人术后未苏醒者和非全身麻醉后病人情况尚未稳定者,或神经功能未恢复者;保障病人在麻醉恢复期间的安全,监护和治疗在此阶段内出现的生理功能紊乱详细交待病人病情,包括病人术前的病史和并存病详细交待麻醉手术情况详细交待麻醉过程中用药和治疗情况特别交待异常情况入复苏室交接注意事项麻醉苏醒期麻醉苏醒期始于终止麻醉药物的给予,大约分为四个时相:①麻醉深度的减浅,感觉和运动功能的逐步恢复;②出现自主呼吸,并能逐渐自行调控③呼吸道反射恢复;④清醒。奥德尔评分系统活动可活动四肢2可活动两个肢体1不能根据命令或自愿活动肢体0呼吸呼吸和咳嗽2呼吸困难或限制性呼吸1窒息0循环血压在麻醉前水平±20%2血压在麻醉前水平±21%-49%1血压在麻醉前水平±50%0意识完全清醒2可唤醒1无反应0血氧饱和度呼吸空气Sao2>92%2吸氧时Sao2>90%1吸氧时Sao2<90%0当病人为8-10分时可转出PACU麻醉恢复期应重视的几个问题手术麻醉结束后的麻醉恢复期并不是麻醉后的安全时期。随着PACU的建立的普及,PACU在麻醉病人的恢复、麻醉并发症的防治等方面发挥着越来越重要的作用。作为麻醉科医生对麻醉恢复期病人的变化应有充分的了解,特别应该重视麻醉恢复期的一些问题。呼吸系统的问题1.呕吐致误吸严重创伤病人、急腹症和产妇既使未次进餐时间>12h,气管插管虽避免了麻醉期间的返流,但麻醉后拔管仍可出现呕吐窒息;特别是应用吸入麻醉药、阿片类药物、拔管后刺激咽喉部等

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