皮肤撕脱伤?(SkinTear)的分期及处理江苏大学附属医院烧整科柏素萍Email:bosuping@定义是创伤性伤口,通常发生在老年患者的四肢,由于摩擦力或者剪切力引起的导致表皮和真皮层分开(部分皮层),有可能是表皮、真皮与皮下组织分开(全层伤口)。三期一期一期a一期b二期二期a二期b皮肤撕裂伤的分期一期a皮肤撕脱边缘可与正常组织对合,伤口没有缺失,过度延伸,皮肤皮瓣没有变黑、变灰或者变白。一期b皮肤撕脱边缘可与正常组织对合,伤口没有缺失,过度延伸,皮肤皮瓣出现变黑、变灰或者变白。二期a皮肤撕脱边缘不能与正常组织对合,皮肤皮瓣没有变黑、变灰或者变白。皮瓣缺失<25%。皮肤撕脱边缘不能与正常组织对合,皮肤皮瓣有变黑、变灰或者变白,皮瓣缺失>25%。二期b三期皮瓣全部缺失皮肤撕脱伤的处理控制出血尽量对合组织做好伤口的评估周围皮肤的评估在24-48小时后再次评估选择合适的敷料预防护理伤口处理:控制出血有止血作用的敷料1伤口处理生理盐水清洗伤口轻柔的去除游离的皮肤碎屑复位皮瓣,必须小心不要损坏皮瓣选择合适的敷料,轻轻地粘附住皮瓣和周围的皮肤绷带轻轻加压固定,从而阻止出血,消除皮瓣下的渗液和限制水肿的形成注意:有动脉供血不足的病人,不能让绷带施加太大的压力2211观察,1-2天内不要去除,有保护创面作用打开皮瓣,轻轻擦洗,清除淤血,然后关闭皮瓣的处理如果皮瓣已被污染或皮瓣坏死,应予去除3
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