钝针穿刺技术的利与弊

织隧道的形成和耳洞的形成很像血管瓣是在血管同一处反复穿刺形成,当组织隧道和血管瓣成形后,就改为钝针穿刺.技术关键扣眼穿刺技术病例回顾1234持续质量改进VTE与肾病综合征护理程序的应用内容扣眼法绳梯式病例回顾1234持续质量改进VTE与肾病综合征护理程序的应用内容1穿刺的血管必须有足够的长度,国人受身高影响,可利用的血管长度有限,因此,其使用具有一定的局限性对血管长度要求不高,尤其适用于老年人、糖尿病、肥胖等疑难血管条件者绳梯法钝针扣眼法解决血管条件欠佳患者的穿刺难题病例回顾1234持续质量改进VTE与肾病综合征护理程序的应用内容南总HD患者老年患者比例南总HD患者糖年病患者比例在所有国家中糖尿病(主要是2型)是终末期肾病(ESRD)越来越常见的原因。在美国约占透析患者的40%,在欧洲为20%随着人口老龄化和透析技术的进展,接受维持性血液透析治疗的老年终末期肾病患者日益增多2009年美国老年透析患者已占总透析患者的65%U.S.Iiena]DataSystem,IJSRDS201lAfmualDataReI)ort:AtlasofEnd—StageRenall}iSeRReintheIJnitedStates,Nat.ionalInstitutesofltealth.Nationallnstituteof1)iabetesandDigestiveandKidneyDiseases,Bethesda,2011.——牛津临床透析手册1解决血管条件欠佳患者的穿刺难题病例回顾1234持续质量改进VTE与肾病综合征护理程序的应用内容更低的AVF血管瘤发生率血管瘤常常由血管狭窄引起,导致血液回流时阻力增大,血管扩张,随后血管壁变薄,渐渐形成血管瘤严重扩张时可增加患者心脏负担和回心血量,影响心功能血管瘤样扩张后局部皮肤菲薄,弹性差,穿刺后不易止血,易继发感染,甚至破裂出血危及患者的生命2