钝针穿刺法的临床应用?罗甸县人民医院吴定飞Р目录Р什么是钝针穿刺法Р钝针穿刺法的优点Р钝针穿刺法的注意事项Р钝针穿刺法的常见并发症Р动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线,是目前血液透析患者最能长期稳定使用的血管通路。使用普通穿刺针,可能造成内瘘血流量不足、血栓形成、血管狭窄、出血或渗血、穿刺困难、动脉瘤等并发症。? 而熟练、正确的穿刺方法可减少并发症,延长内瘘使用寿命。Р绳梯法?Rope LadderР区域法?area unctureР扣眼法?Buttonhole TechniqueР内瘘的三种穿刺方法Р它们的优缺点有哪些呢?? ? ⑴扣眼法:临床应用广,使用时间长,并发症少? ⑵区域法:临床应用广,使用时间短,并发症多? ⑶绳梯法:临床应用局限,使用时间长,并发症较少Р钝针穿刺法又称为扣眼穿刺法,指每次穿刺均由同一名经验丰富的护士每次进针采用同样的穿刺点、同样的角度、同样的深度,重复穿刺10针左右,可形成一皮下隧道,称为“扣眼”以后则将锐针改为钝针穿刺隧道进行透析。Р什么是钝针穿刺法Р同一进针点?同一进针角度?同一进针深度?病员手臂摆放为同一姿势Р扣眼穿刺技术关键点Р扣眼穿刺法—钝针Р因为钝针的结构特点是椭圆形的针尖,不具有切割锋面,因而在进针过程中不会割伤隧道,有效保护血管穿刺点,使扣眼法穿刺能长期顺利进行。Р扣眼穿刺法的优点Р此法对血管长度要求不高,任何术式的动静脉瘘都可以选用,既增加内瘘美观性,还可延长内瘘使用寿命,减少其痛苦和焦虑。血管瘤、血管狭窄血栓等并发症少。提高了透析治疗效果,保证良好的预后,血肿形成减少,出血压迫时间缩短,血痂形成减少,最大程度的保护血管。该技术的成功开展特别是对于内瘘较局限,自体血管条件差的患者也大大提高了穿刺成功率。
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