膈下腹部冲击法(heimlich手法)Р急诊科:薛佩献Р气道异物梗阻原因Р好发人群:老年人、婴幼儿?老年人?咳嗽反射动作迟缓(进食时)?进食时说笑?吃大块食物(如鸡块、排骨、鲍鱼),速度太快,咀嚼不全,吞咽过猛Р婴幼儿?好发于三岁以下,当口中含物说话、哭笑、打闹?剧烈活动时,口含物很容易被吸入气管,引起气管阻塞,导致窒息Р(一)不完全阻塞:病人可以咳嗽或咳嗽?无力,喘息,呼吸困难,吸气时可以听到?高调声音,皮肤、甲床、口唇、面色紫绀。Р(二)完全阻塞:较大的异物完全堵住喉部或气管,病人面色青紫,不能说话、不能咳嗽、不能呼吸,病人很快发生窒息,失去知觉、呼吸心跳停止。Р(三)特殊表现:当发生梗阻时,病人常常不由自主地表现为:手呈“V”字状紧贴于颈前喉部,表情痛苦。Р气道梗阻的表现Р气道不完全梗阻急救Р如果病人呼吸尚好,救助者不需要做任何处理,尽量鼓励病人咳嗽,将异物自行排出Р要守护病人身边,注意观察病情Р如果梗阻持续存在,要快速送往医院Р完全梗阻的表现Р不能说话? 不能咳嗽? 不能呼吸Р气道完全梗阻急救Р识别方法:通过询问“你被噎住了?能说话吗?”,了解病人能否咳嗽和说话,如果不能,应立即采取腹部冲击法(海姆立克急救法)进行急救。Р海姆立克急救法Р1974年美国外科医生Henry J·Heimlich发明。Р原理:利用突然冲击腹部的压力,使膈肌抬高,使肺部残留空气形成一股向上的气流,这股气流具有冲击性、方向性,它会快速冲入气管,从而将异物排出。Р海姆立克手法--原理Р原理? 抬高膈肌Р 肺内气体排出Р 人工咳嗽Р 异物排出Р昏迷病人? 平卧,头转向一侧并后仰。抢救者面对病人,骑跨在病人的髋部;一手置于另一手上,将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部,用身体重量,快速冲击病人的腹部,必要时冲击可重复7-8次每次冲击动作应分开和独立。直至异物排出Р海姆立克手法—二Р仰卧位腹部冲击法
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