核细胞增多症,并于我国南方发病率较高的鼻咽癌及非洲儿童的淋巴癌有密切关系,被认为是人类可能的致癌病毒之一。РPART 2РEB病毒Р该病主要表现为急骤发热,可持续高热或反复高热,咽痛,吞咽时尤甚,有时述头痛,腹痛或肌痛;血常规检查大多数是血细胞计数正常或略低。起病两日内口腔黏膜出现少数小的(直径小于1—2mm)灰白色疱疹,周围绕以红晕,多见于扁桃体前部,但也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌部等,在以后的24小时内水泡溃变为浅溃疡,直径一般在5mm以下,1—5日内愈合。Р临床表现Р患儿:李冠伯,男,2岁1个月,代主诉“发热2天”入院。2天前出现发热,体温38℃左右,最高达38.5℃,偶有声咳,予以口服药物治疗,疗效欠佳。拟“疱疹性咽峡炎”收入院。查体:T:38.3℃,P:110次/分,R:28次/分,神清,精神好,咽充血,咽峡部可见散在疱疹,颈软,双肺呼吸音粗,医嘱予单磷酸阿糖腺苷抗病毒,维生素C补液对症处理。Р病例介绍:Р护理诊断Р口咽部黏膜改变:与口腔黏膜改变有关Р1Р体温过高:与炎症有关Р2Р知识缺乏:患儿及家长缺乏本病的预防及护理知识Р3Р疼痛:与口腔黏膜糜烂、溃疡有关Р4Р营养失调:低于机体需要量、与疼痛引起拒食有关Р5Р护理目标РAР患儿体温三天内恢复正常РBР患儿无营养失调,营养满足机体需求РCР患儿住院期间皮肤完整性无损,口腔溃疡处好转或愈合РDР患儿住院期间病情得到严密检测РEР患儿家长了解本病的相关知识Р定期开窗通风,保证适宜的温湿度,避免对流风?检测体温变化,体温在38º时予以物理降温,超过38.5º时予以药物降温,一小时后复测体温。?告知患儿家属多给患儿喂水,保持尿量充足,做好口腔护理。?保持床单元的舒适整洁,及时擦干汗液,更换被服,注意保暖,以防受凉。Р护理措施(一)Р给予充足的营养和水分?指导患儿家长合理喂养,及时添加辅食,加强营养。Р护理措施(二)
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