儿科疱疹性咽峡炎临床路径(全)

峡炎临床路径表单适用对象:第一诊断为疱疹性咽峡炎(ICD-10:B00.202)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:5-7天时间住院第1天住院第2-4天住院第5-7天住院第7天左右(出院日)主要诊疗工作询问病史及体格检查病情告知如患儿病情重,应及时通知上级医师上级医师查房根据送检项目报告,及时向上级医师汇报,并予相应处理注意防治并发症完成病程录,详细记录医嘱变动情况(原因和更改内容)上级医师查房上级医师查房,同意其出院完成出院小结出院宣教重点医嘱长期医嘱:疱疹性咽峡炎护理常规流质饮食开喉剑喷喉部抗病毒治疗(双黄连、喜炎平等)必要时使用抗生素临时医嘱:血尿便常规,肝功能、CRP、心肌酶谱、心电图。柯萨奇病毒抗体、MP-IgM、EBV-IgM、测定、胸片必要时查电解质、肾功能、血培养、咽试子、降钙素原进食差者酌情补液长期医嘱:疱疹性咽峡炎护理常规流质饮食开喉剑喷喉部抗病毒治疗(双黄连、喜炎平等)必要时使用抗生素心肌酶谱异常者加护心肌治疗肝功能异常者保肝治疗临时医嘱:必要时复查指血CRP、血白细胞、降钙素原等细菌感染指标。进食差者酌情补液长期医嘱:疱疹性咽峡炎护理常规流质饮食开喉剑喷喉部抗病毒治疗(双黄连、喜炎平等)必要时使用抗生素肝功能异常者保肝治疗心肌酶谱异常者继续护心肌治疗临时医嘱:必要时复查血常规、CRP、肝肾功能(必要时)复查胸片(必要时)出院医嘱:出院带药门诊随诊主要护理工作入院护理评估入院宣教叮嘱患儿卧床休息,定时测量体温观察体温波动及精神反应、呼吸频率、血压、心率、肌张力变化。观察手足心、臀部、膝关节皮疹情况。观察药物副作用(皮疹、胃肠道反应)观察患儿一般状况观察体温波动观察心率、血压变化出院宣教病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名