模式消毒供应中心与手术部消毒物品供应中心同时存在。手术部消毒物品供应中心对手术部内使用的器材实行管理。优点:复用器械直接在手术室处理,省去传递交接过程,降低污染扩散的危险,便于手术室器具的专门管理。缺点:1.各部门条件和人员配备情况不同,难以确保清洗质量,灭菌效果可能受影响。2.占用手术室空间,设备人员重复投入。3.护理人员除了本职护理工作外,还承担清洗消毒工作,增加工作量。集中管理模式将医院所有需要清洗消毒和灭菌的器械、器具和物品回收至消毒供应中心进行处理。优点:安全性、专业性、科学性、质量一致性、经济上的合理性1.从回收到发放全过程均由经培训的专业人员完成。2.高效、规范、简化(专业化)。3.减少污染扩散。4.减少设备和人员的重复投入。5.便于管理和质量控制。缺点:可能影响手术室专用器具、精密仪器的管理。国家规范管理模式的选择建筑布局布局合理化,是医院消毒供应的保障,是减少医院感染的重要措施。宜接近手术室、产房和临床科室,或与手术室有直接物品传递通道,不宜建在地下室。周围环境应清洁、无污染源,区域相对独立;内部通风、采光良好。建筑面积应符合医院建设方面的有关规定,并兼顾未来发展规划的需要。(如何测算?床位:面积=0.7~0.9:1或0.8~1.0:1;我省最小面积要求200m2)建筑布局应分为辅助区域和工作区域。工作区域包括去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区。工作区域划分应遵循的基本原则:物品由污到洁,空气流向由洁到污,不交叉、不逆流。三区设实际屏障,三区设人员出入缓冲间和物品传递通道。工作区域天花板、墙壁无裂痕,不落尘,便于清洗消毒。电源插座应采用嵌墙式防水安全型。地面应防滑、易清洗、耐腐蚀,墙角宜弧形设计。地漏应采用防反溢式。污水应集中到医院污水处理系统。检查包装和灭菌区洁具间应采用封闭式设计。工作区域洗手设施应采用非手触式水龙头。无菌物品存放区不设洗手设施。
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