青紫先心缺氧发作的防治Р主要内容Р定义?基础疾病?诱发因素及原因分析?发病机制Р临床表现及诊断?抢救治疗?预防?健康宣教Р定义Р某些紫绀型先天性心脏病患儿常有发作性缺氧表现,称缺氧发作(Anoxic spells),患儿在哺乳、啼哭或排便时,突然发生呼吸困难,青紫加重,失去知觉,甚至惊厥、偶尔死亡。?尤其是法洛四联症最多见(约20 %~70 %伴有缺氧发作) ,亦是法洛四联症死亡的重要原因之一Р基础疾病Р右室流出道有明显狭窄者如:?肺动脉瓣重度狭窄(如:右室双出口伴肺动脉狭窄,三尖瓣闭锁伴肺动脉狭窄,以及单心室伴肺动脉狭窄等)占30-40%左右?法乐氏四联征占60-70%Р法乐氏四联征Р肺动脉瓣狭窄型?漏斗部狭窄型?肺动脉分支狭窄型?混合型Р原因分析Р年龄: 4岁以下的有14例,占85 %左右。由于体循环向肺循环丛生侧支血管是逐渐建立形成的,故缺氧发作可于出生后不久出现,至4~5岁随着侧支循环增多而自行减少或消失?需氧量增加:啼哭、长睡、麻醉初醒时及使用正性肌力药物,均可使氧需要量增加,致心室水平右向左分流增多,导致体循环动脉血氧分压与PH值下降
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