新生儿先天性腭裂NICU-----胡欢欢护理查房的目的相关知识复习病史介绍辅助检查护理诊断及措施出院指导相关知识疾病发生率0.182%致畸因素:遗传:近亲结婚环境:放射性药物:激素、抗惊厥类母体:病毒感染相关知识唇裂与腭裂并存,唇裂以男孩较多,腭裂以女孩较多产前最佳筛查时间为18~28w分度Ⅰ度为软腭及悬雍垂裂Ⅱ度为软腭和部分硬腭裂开Ⅲ度自软腭、悬雍垂至牙槽突整个裂开,常伴有唇裂临床表现吸吮困难、易疲劳,吞咽时乳汁易从鼻腔溢出营养不良上呼吸道感染和慢性、反复性中耳炎和渗出Ⅲ度影响吸吮、吞咽、呼吸功能治疗手术治疗国内外一般9~12个月作为第一次缝合手术时间,6岁左右接受腭裂二期修复国内目前认为治疗方案①2~4w初诊,开始术前牙床矫正②2岁左右接受腭裂修复术③2.5岁开始语言治疗,半年一次④3岁左右接受心理治疗⑤5岁左右介绍腭咽闭合不全的治疗⑥15岁以后接受颌面外科治疗病史介绍床号:N24姓名:张道华之女年龄:1天体重:2.905kg主诉:患儿系“孕36+1w早产,发现腭裂4小时”于2013年6月16日18:40入院PE:T:36.7℃P:122次/分R:40次/分神志清楚、早产儿貌,腭裂,右侧眼角有一2×3mm大小肉芽,上颌双侧牙龈肿大伴畸形病史提供母亲产前三周发现梅毒初步诊断早产儿先天性腭裂先天性梅毒?入院处置病重SPO2监测合理喂养(置胃管予以鼻饲喂养)血体液隔离对症治疗(青霉素)动态病情住院期间:生命体征平稳体重:2.905~2.9kg(属生理性下降)SPO2:88%~96%奶量:早10ml~早40ml,未见喂养不耐受
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