者对乳腺疾病治疗方式的愿望Р由此考虑,乳腺不应该被内镜外科拒之门外? -乳腔镜(Mastoscopy)应运而生Р 20世纪80年代以来,? 内镜技术在外科领域的应用日渐广泛,主要的一大? 优势在于我们可以用微小切口、远隔病变的切口、? 在并不宽敞的空间完成手术操作Р正是由于腔镜能够通过微小的手术切口、远距离、而且不需要太大的空间内完成手术操作等特殊优势,我们设计在乳房外(腋窝下或经乳晕)隐蔽的小切口,经过皮下隧道,到达病变部位,“探囊取物”Р腋窝下方的切口极为隐蔽,通常不易暴露;乳晕部皮肤颜色深暗,该部作切口如果良好缝合,切口疤痕同样不易见,美容效果不言而喻Р1999年日本学者报道乳腺良性肿块的腔镜切除,他们同时应用腋下三个小切口(长度分别是5mm、12mm、12mm),通过大范围皮下隧道,腔镜下切除乳腺良性肿块,手术时间相当长Р 腋下三孔不仅瘢痕重,影响美观;? 而且创伤明显增加,又要充气、费时Р后来人们根据东方女性乳房相对偏小的特点,改进切口,根据肿块的位置不同作了相应调整(腋下或乳晕),单一切口完成操作Р 必要时才稍加扩大原切口或放入乳腔镜的可视牵开器辅助光源,手术创伤减少,自然减轻了三个切口造成的皮下大面积剥离所带来的术后切口疼痛、皮下瘀血等并发症的发生,手术时间缩短Р 因而形成了现在人们所采用的乳腔镜辅助乳腺肿块切除或乳腺部分切除的术式Р乳腔镜手术的开展改变了乳腺良性肿块切除的传统观念。该项手术其创伤程度较通常乳腺手术并未明显增加Р不像腔镜下甲状腺手术,用巨大的创伤换来点滴美容,这也是甲状腺的腔镜手术难以广泛开展的主要原因,手术方式的改进势在必行Р其实我们所说的微创,不应单纯强调对人体组织干扰的生理微创化,还要注意些特定情况下对心理打击的心理微创化。乳腺的腔镜手术在并不影响前者(生理微创化)的前提下,更突出了后者(心理微创化),所以乳腔镜手术前景良好.
全文预览
