麦默通乳腺疾病微创手术简介1苍二医外科欧世州主要内容乳腺疾病超声诊断1乳腺微创手术超声引导技巧2麦默通乳腺微创手术适应症选择3乳腺微创手术常见并发症的处理42一、乳腺疾病超声诊断影像学检查临床触诊超声红外线MRI/CT钼靶X-线乳腺疾病检查方法钼靶钼靶 X X 线线?为乳腺癌诊断、筛查及随访最常用的方法?检测微小钙化点敏感性高,有利于以微小钙化为主要表现的乳腺癌检出?对致密型乳腺腺体中病灶显像差,乳腺癌的遗漏率偏高?年轻女性不宜选钼靶 X 线摄影CTCT?不常用?密度分辨率较高,可测定不同组织的CT值?增强扫描有利于观察乳腺及病灶的血供状况?显示病灶及周围情况、腋窝及乳内肿大淋巴结的能力优于钼靶X线摄影?对微小钙化灶的显示不如钼靶X线摄影MRIMRI?不受乳腺致密病变的影响?在早期诊断乳腺癌方面有着更高的敏感性和特异性?检查费用昂贵,检查时间较长?需静脉注射造影剂?应用于钼靶X线摄影和超声检查仍不能诊断的乳腺病变、高危人群如有明显的乳腺癌家族史以及乳腺癌保乳治疗前后的评估超声检查超声检查?适用于致密乳腺检查(不适合钼钯检查者)?可以避免射线的影响?了解有无肿块及鉴别肿块的囊实性?鉴别部分实性肿块的良恶性?了解恶性肿瘤的大小以及侵犯范围?良性肿块的随访、恶性肿块疗效观察?介入性超声应用:超声引导下穿刺细胞学或组织学检查,囊肿及脓肿穿刺引流,良性肿块的微创治疗等超声技术在乳腺的应用超声技术在乳腺的应用?常规二维灰阶超声?彩色多普勒超声(CDFI、PD)?三维超声?超声造影技术?超声弹性成像?介入性超声乳腺解剖乳腺解剖?位置?上缘第2肋软骨?下缘第6肋软骨?外侧腋前线?内侧胸骨缘?后方胸大肌?两侧乳房大小相似,乳头位于乳腺中心,周围有乳晕包绕
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