内侧界为长收肌的外侧缘,外侧界为缝匠肌的内侧缘,在股三角上缘,由外向内依次为股神经、股动脉、股静脉。大腿外展外旋,自腹股沟中点至股骨内侧髁上方连一线,连线的上2/3为股动脉的体表投影。Р患儿取仰卧位,穿刺侧大腿外旋、外展与躯体纵轴成45°角,臀下垫一小枕,使腹股沟展平,小腿弯曲与大腿成90°角,另一腿伸直。?注:新生儿把其下肢呈屈髋、屈膝、外展、外旋位,在腹股沟处,见一食指腹大小的凹处,此就是股静脉的体表投影。注意左右两下肢股静脉存在明显差异,左股静脉位置较浅,而右股静脉位置较深。Р(1) 触摸法Р根据股动脉与股静脉平行走行的特点,于腹股沟中、内1/3处摸到股动脉搏动为穿刺点。触摸法是股动脉穿刺点定位的首选方法,也是临床上最常用、最可靠及穿刺成功率最高的方法,但有些较胖的或病情危重的患儿因股动脉触摸不清而不易使用。Р(2) 垂线法Р从脐部引一直线垂直于腹股?沟,垂直交叉点内侧0.3-0.5cm?处为穿刺点;或以脐窝为中心?向耻骨联合上缘与髂前上棘的?联线作垂线,与腹股沟交叉点?就是穿刺点。?肥胖儿、哭闹较剧及各种原?因所致循环不良,使股动脉?难以触清者,可采用此方法。Р(4) 连线法Р在髂前上棘和耻骨结节之间划一连线,股动脉走向与该线的中点相交,股静脉在其内侧。或将膝关节正中点与脐连线,与腹股沟相交处作为股静脉穿刺的定位标志,两下肢有差异。左下肢位于膝关节正中点至脐连线,与腹股沟相交处向内0.2-0.3 cm作为穿刺点,右下肢位于膝关节正中点与脐连线,与腹股沟相交处正中作为穿刺点。Р桡动脉:该动脉位置浅表,虽肉眼不能看见,但较易触及其搏动,可正确定位,且与尺动脉间存在着交通支(桡动脉的掌浅支与尺动脉掌浅弓,尺动脉的掌深支与桡动脉形成掌深弓),动脉贴近桡骨,易于压迫止血。该动脉内侧为桡侧腕屈肌健,外侧为肱桡肌,没有神经与之毗邻,十分安全,是临床最常选用的动脉。Р2 桡动脉采血
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