血。桡动脉采血方法的优点: ?①操作方便,可一人进行操作,穿刺成功率高, 有效缩短了采血时间; ②穿刺时暴露部位小, 不会引起患儿体温的波动,可在温箱内操作, 有利于保暖; ③桡动脉没有大血管和大神经伴行,与远端相毗邻的多为小静脉和小神经,且该处皮下脂肪薄,周围软组织少,造成误伤的概率小,止血相对容易,不易形成血肿,对周围组织损伤小,合并症少,方便观察。传统股静脉采血方法: ?在股三角内股动脉表浅,腹股沟韧带中点稍下方可触及其搏动,与其平行的股静脉在其内侧约 0.15cm ,即为穿刺点。患儿取仰卧位,双腿分开呈蛙状,暴露并垫高穿刺侧腹股沟区, 左手固定压迫采血侧下肢防止活动,右手持一次性注射器垂直入,然后逐渐向上提针,并同时抽吸,见有回血时停止提针,抽取所需血量, 拔针后用棉球压迫穿刺部位止血。股静脉穿刺采血的缺点: ?传统的股静脉采血患儿需平卧屈膝,由于新生儿或婴幼儿不合作,哭闹,需两人或多人协助,且股静脉穿刺部位靠近会阴部,清洁消毒不易彻底,针眼容易污染;其次,股静脉垂直穿刺针在血管内少,退针时不易固定而提出血管外, 反复穿刺增加局部损伤,易引起皮下血肿。且在不宜温箱内操作,冬季不易保暖。其它优缺点对比: ?桡动脉?一次成功率 96% 以上?动脉血可用于血气分析?操作安全简单,培训推广容易。?抽取的血量有保证?优势明显,提高了病人满意度。?股静脉?一次成功率 80-90% ?静脉血不能用于血气分析?操作有一定难度,培训到能单独操作时间长。?抽取的血量不一定有保证。查新报告显示: ?综合分析所检文献:关于新生儿桡动脉采血国内已有相同文献报道。?附加“机构”=“宜昌”=0 宜昌地区未见相同文献报道。总结: ?桡动脉采血法操作简单、安全、实用, 在我科使用状况良好,且由于操作时间短,对患儿损伤小,患儿家长易于接受, 成功率高,大大提高了工作效率和病人满意度。值得临床推广。
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