响。在了解这些因素的同时,如何在临床工作中注意和解决这些干扰,以保证结果的准确性。Р基本概念Р抗原:是一类能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答、并能与相应免疫应答产物(抗体或致敏淋巴细胞)发生特异性结合的物质。Р抗体: 是由抗原刺激B细胞经分化增殖形成的浆细胞合成和分泌的,能与相应抗原发生特异性结合并具有多方面免疫功能的球蛋白。Р基本概念Р免疫学检测就是利用抗原和抗体高度特异性结合的原理而检测分析微量物质的方法。从20世纪50年代美国学者Berson和Yallow发明了放射免疫测定技术检测胰岛素起,免疫学检测技术经历了从定性到定量;从常量分析到微量、超微量分析;从手工检测到全自动化;从单个标本检测到高通量检测等一系列长足的进步。Р免疫测定技术均是以标记物示踪作为基础,同位素、荧光素、酶是经典的三大标记免疫测定技术。这三大标记技术发展了各种各样的免疫测定方法,如RIA、ELISA、荧光免疫测定、免疫化学发光测定等,目前应用这三大标记技术的检测试剂盒在临床广为应用。近年来,作为免疫测定发展方向的非同位素标记技术以其敏感、安全等倍受关注。Р免疫检测技术- 标记物Р标本自身及前处理所造成的干扰因素? -类风湿因子(RF)? -嗜异性抗体? -自身抗体? -补体? -纤维蛋白? -溶血或黄疸? -交叉反应物质? -外源性物质Р免疫学检测- 干扰因素Р干扰因素和对策- 类风湿因子Р收集10份RF31~>1000IU/L的患者血清,在美国和欧洲66各临床实验室进行74个项目的免疫竞争法或免疫夹心法检测,仪器和试剂均配套。3445个结果中8.7%为假阳性。错误高值结果中的21%(所有结果的1.8%)引起了临床的错误诊断,在使用RF吸附剂后再检测,错误结果得到纠正。39%的假阳性结果也可在使用RF吸附剂后降低。РClinical Chemistry 2002;48(11):2008~2016
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