crrt的滤过率和滤过分数计算

CRRT的滤过率和滤过分数计算Р滤过率定义Р每小时?每公斤体重?血浆?产生的滤液量Р基本概念一Р进入血滤系统的液体? 静脉引血段(动脉端、红头)B? 置换液(前+后)(A+P)?离开血滤系统的液体? 血液回输端(静脉端、蓝头)R? 滤出液(废液端、黄头)F?脱水量 L? 脱水量为进出体内血量之差? L=B-RР图中箭头所示为液体流动方向,紫色为滤柱Р系统总入量等于系统总出量? B+A+P=R+FР基本概念一РB+A+P=R+F?F=B+A+P-R=B-R+A+P?L=B-R?所以 F=A+P+L?总滤液量=置换液总量+脱水量Р基本概念二Р容器内有混匀的2种液体?液体从容器中漏出后形成漏出液?漏出液中2种液体比例与原容器中2种液体比例相同?计算出容器内某一种液体所占比例可代表该液体在漏出液中的比例Р滤过率计算推导Р总滤液量=置换液总量+脱水量?血浆量=血液流量×(1-红细胞压积)?血浆稀释比例(滤器中只有血浆和前置换液)?=血浆量÷(血浆量+前置换量)?血浆产生的滤液量=总滤液量×血浆稀释比例Р滤过率公式Р(置换液总量+脱水量)×Р血液流量×(1-红细胞压积)Р血液流量×(1-红细胞压积)+前置换液量÷60Р注意:血流量单位为 ml/min? 置换液和脱水量单位为 ml/h?所以:计算血浆稀释比时前置换液数值要除以60Р体重Р滤过分数Р滤器中血浆产生的滤液量与滤器中血浆流量之比?目的:过高( >30% )会导致滤器内凝血Р滤过分数Р滤器内血浆流量=血液流量×(1-红细胞压积)Р滤过分数Р总滤液量=置换液总量+脱水量,即 F=A+P+L?血浆进入滤器之前被前置换液稀释,之后再被超滤浓缩?超滤液总量=前稀释液量(前置换液)+血浆超滤量?血浆较被稀释前浓缩(超滤)量=总滤液量-前置换液量?所以:最终血浆超滤量=P+L