临床路径项目Р二O一六年一月十三日Р临床路径小组Р国家二级综合医院评审标准实施细则4.4.4条款:? 要求建立临床路径统计工作制度,定期对进入临床路径患者进行平均住院日、住院费用等质量与安全指标进行统计分析Р卫生部关于“十二五”期间推进临床路径管理工作的指导意见:? 对于符合进入临床路径标准的病例,其入组率不得低于50%,入组后完成率不得低于70%Р现状分析Р现状分析Р2013-2015上海杨思医院临床路径全院总入组率Р现状分析Р2015年临床路径入组率前5位病种一览表Р制定对策РWhat?(什么问题)РWhy?(发生原因)РWhere?(那个环节)РHow?(怎么做)РWhen?(完成时间)РWho?(谁做)Р临床医生?不理解Р1、未纳入上级部门培训体系?2、院内培训不足Р临床医生Р1、与上级部门加强沟通,纳入培训体系?2、院内定期进行临床路径管理培训Р2016.2Р科教科Р临床医生?不积极Р1、信息化支撑不足,工作量大?2、未纳入绩效考核Р临床医生Р1、建立及完善临床路径信息化管理系统?2、制定临床路径相关绩效考核标准Р2016.6Р信息科?医务科?财务科Р信息化管理?系统缺失Р1、重视不够?2、经济成本高?3、信息专业人员不足Р信息科Р1、招聘信息专业人员?2、加强信息化管理系统的建设Р2016.6Р人事科?后勤保障部?信息科Р全年计划甘特图Р月份Р1Р2Р3Р4Р5Р6Р7Р8Р9Р10Р11Р12Р改进计划制定(P)Р临床路径管理培训(D)Р建立临床路径相关绩效考核制度(D)Р信息科人员招聘(D)Р信息化系统建设(D)Р监督、检查、协调(C)Р总结改进(A)Р计划执行结果检查Р总结改进Р参照国家标准,制定符合本院实际情况的常见病及多发病的临床路径表单;Р建立及完善临床路径信息化管理系统;Р制定“临床路径”相关绩效考核制度;Р制定“定人、定时、定量、定质”考核制度;
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