足少阴脉贯行舌根,足太阴脉上行夹咽,连舌奉,散于舌下。脾肾精气虚损则舌体失去支持,脾气虚损,无力升清,肾气虚衰,宗气不足,可见舌体瘫软,呼吸和吞咽困难等凶险之候。Р4、简述《素问·痿论》中五脏气热的原因?Р归纳有四:Р一是情志所伤,气郁化热生痿,如心、肺、肝三脏气热之成,皆为情志不舒所致。Р二是劳伤太过,伤阴耗液,阴不制阳,阳亢生热致痿,肝、肾之热的形成若此。Р三是湿邪浸淫,久而化热致痿,如脾之气热形成者是。Р四是触冒暑热,伤津耗液成痿,如肾气热生骨痿是也。Р5、简述痿病的诊断依据?Р ①主症:肢体筋脉弛缓不收,下肢或上肢,一侧或双侧,软弱无力,甚则瘫痪,部分病人伴有肌肉萎缩。Р ②兼症:由于肌肉痿软无力,可有睑废,视歧,声嘶低喑,抬头无力等症状,甚则影响呼吸、吞咽。Р ③病史:部分病人发病前有感冒、腹泻病史,有的病人有神经毒性药物接触史或家族遗传史。Р6、痿证应与下列病证鉴别?Р痿证与偏枯Р偏枯亦称半身不遂,是中风症状,病见一侧上下肢偏废不用,常伴有语言謇涩、口眼歪斜,久则患肢肌肉枯瘦,其瘫痪是由于中风而致。Р痿证是指四肢痿弱不用,尤以双下肢痿弱不用多见,肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动,或伴有肌肉萎缩的一种病证。Р痿证与痱证Р《灵枢经·热病》:“痱之为病也,身无痛者,四肢不收,智乱不甚,其言微之,可治;甚则不能言,不可治也。”Р《医学纲目·总论》:“痱病有言变志乱之证,痿病则无之也;痱病又名风痱,而内伤外感兼备,痿病独得于内伤也;痱病发于击仆之暴,痿病发于怠惰之渐也。凡此皆明痱与痿,明是两疾也。”Р由此可见,两者的主要鉴别是:痱有神志病变,起病突然;而痿证无神志症状,起病缓慢。Р根据《素问·痿论》简述痿证的发病规律是什么?痿证与痹证的区别是什么?Р痿证的发病规律是:由内而外,由脏腑及四肢。即因内里脏腑病变(五脏气热,阳明虚衰等),Р致使肢体筋脉失养,发生痿证。
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