神经外科护师陈薇Р住院患者的皮肤护理指导Р1Р2Р3Р4Р压疮的定义Р压疮的分期Р压疮的预防(重点)Р压疮的意义Р医Р患者Р陪护中心陪护人员Р生Р护Р士Р定义?压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。Р 好发的部位?如骶尾部、坐骨结节、肩胛部、足跟部等。Р发生压疮的高危人群? 年龄偏大? 长期卧床? 大小便失禁? 营养摄入不足? 极度消瘦或肥胖患者? 肢体运动和感觉障碍? 局部血液循环差Р压疮的临床分期? 1期淤血红润期:局部红肿热痛,皮肤完整性未破坏。? 2期炎性浸润期:紫红色,皮下硬结,有水泡? 3期浅度溃疡期:表皮水泡逐渐扩大,破溃,真皮创面黄色渗出液,感染脓液,浅表组织坏死溃疡。? 4期深度溃疡期:坏死组织浸入真皮下层和肌肉层,可深达骨面。Р禁止拿捏按摩?禁止酒精禁涂抹?禁止使用冰/吹风机?禁止涂抹油膏Р预防压疮的四大误区Р局部预防的方法?骶尾部、肩胛部、脚踝处等受压处给予安?铺贴保护皮肤Р禁止采用Р诺顿评分Р24-25分,有风险, 19-23分, 中等风险?14-18分,较高风险, 9-13分, 很高风险Р如果病人< 25分则病人存在发生压疮的危险Р美国卫生政策保健与研究机构AHCPR?欧盟压疮委员会EPUPA 共同推荐Р勤翻身?勤按摩?勤擦洗?勤更换?勤整理?勤检查?勤交待Р七勤Р三短:头发、指甲、胡须? 六洁:头发、皮肤、口腔、会阴、肛门、床单位Р三短六洁
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