,如发生窒息,立即停止洗胃,及时报告医生进行抢救。第七章营养与排泄一、协助进食和饮水常见并发症临床表现原因预防及处理口腔粘膜损伤口腔粘膜充血、水肿、破溃、出血。进食过热、过冷或过硬食物。1、不宜进食过热食物,以患者能耐受为宜。2、进食软硬适度、易消化食物,避免辛辣刺激或油炸食物。呛咳剧烈咳嗽食物误入气管。1、协助进食宜取半卧位或坐位,抬高床头,以协助患者更好进食。2、进食期间,随时观察患者进食情况,如发现异常,宜休息处刻再进食,或及时少量饮水以缓解症状。3、观察有无呛咳,如有少量呕吐物呛入气管,可轻拍背部,协助其将呕吐物咳出。胃肠道症状恶心、呕吐、腹胀、腹痛。1、进食过多、过快,引起口咽部刺激反应。2、进食不易消化的食物。1、提倡细嚼慢咽,少量多餐。2、呕吐时,尽量让患者头偏向一侧,以防止呕吐物吸入呼吸道,发生窒息、吸入性肺炎。3、进食后不可即刻平卧,以免引起食物返流。二、完全胃肠外营养支持常见并发症临床表现原因预防及处理电解质紊乱1、低钾血症表现为乏力、纳差、腹胀、心悸等。2、低磷血症表现为四肢无力和关节痛、肢端麻木、言语模糊不清等。3、低钙血症表现为下肢肌肉痉挛或抽搐等。1、需要量增加而供应量不足。2、胃肠外营养制剂一般不含磷酸盐和钙,长期进行胃肠外营养支持治疗易发生低磷、低钙血症。1、定期监测电解质,按需补充,防止过量。2、长期胃肠外营养,应从静脉补充磷盐和钙盐高糖血症1、早期无症状,血糖增高,后期出现大量尿糖、恶心、呕吐、腹泻、意识障碍、头痛等。2、严重者出现抽搐、昏迷,甚至死亡。1、葡萄糖或高渗溶液输注过快,超越机体能耐受的限度。2、未及时给予足量的外源胰岛素。1、液体均匀分配在24h内输入,从少量开始,缓慢输入,监测血糖、尿糖,根据总量调节,机体适应后加快并维持一定的速度。2、根据血糖值调节胰岛素用量。3、当需停止胃肠外营养治疗时,输液速度应在48h内逐渐减慢。
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