眼底血管荧光造影

性质Р1、分子式C20H10O5;分子量:332?2、吸收波长高峰465-490nm(蓝光);发射波长高峰520-530nm(绿光)。造影时时蓝光激发荧光素,荧光素吸收蓝光后,发射出绿光。?3、80%能结合血清蛋白,不发出荧光;另外20%未结合的在造影中发光。?4、荧光素不能透过血视网膜屏障(内外屏障)。?5、通过肾(主)、肝排泄Р2Р荧光素钠的性质Р大部分经肾脏排出,其余经胆道排出。?不参加体内代谢分解,也不与组织牢固结合。?注射后出现暂时性皮肤、结膜发黄,病人有粉红色视、黄视。局部渗出药物可致局部疼痛。?4. 常见副作用是恶心、呕吐。可出现过敏反应,出现瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛、哮喘。偶见并发症如低血压、心脏骤停、呼吸停止及心梗。Р3Р眼底造影的基本原理Р眼底组织的屏障功能:? 血——视网膜屏障? 内屏障? 血——视乳头屏障? 脉络膜——视网膜屏障——外屏障Р4Р眼底造影的基本原理Р这些屏障的作用使大分子物质不能通过,荧光素钠就是一种大分子物质。由于屏障功能保证其在视网膜血管中运行而不渗漏。?发生渗漏时一定有血管的病变。Р5Р内屏障Р视网膜血管的内皮细胞有紧密连接,正常情况下无荧光渗漏,构成了血视网膜屏障,也叫内屏障。Р6Р周细胞Р内皮细胞Р基底膜Р内屏障Р7Р外屏障Р正常色素上皮见在色素上皮顶部有紧密连接,该连接封闭了细胞间隙,因此,由脉络膜渗漏的荧光素是无法通过色素上皮到视网膜神经上皮层的,紧密连接构成了外屏障。Р8Р色素上皮细胞Р玻璃膜Р脉络膜毛细血管Р封闭小带Р外屏障Р9Р眼底荧光血管造影的操作方法Р(一)准备工作:?1.了解病史,明确目的。?2.了解病人有无过敏史,对高血压史、心血管病、肝肾功能损害者慎用。?3.向病人说明造影过程,注意事项。?4.充分散瞳。?5.行过敏试验,口服抗过敏及不良反应药物。?6.姓名、性别、年龄等基本资料登记。Р10