产时会阴裂伤的原因分析? 及预防对策Р会阴裂伤是产时软产道撕裂伤中最常见的一种损伤。?可引起产时较多的出血,严重的还会影响产妇的生理功能和正常的生活。?如何减少会阴裂伤率,保护孕产妇享有生殖健康,提高产科质量是我们应该重视的问题。Р会阴裂伤的临床分度Р会阴裂伤分4度: ?Ⅰ度裂伤指会阴部皮肤及阴道入口黏膜撕裂,出血不多;РⅡ度裂伤指裂伤已达会阴体筋膜及肌层,累及阴道后壁黏膜,向阴道后壁两侧沟延伸并向上撕裂,解剖结构不易辨认,出血较多;РⅢ度裂伤指裂伤向会阴深部扩展,肛门外括约肌已断裂,直肠黏膜尚完整;РⅣ度裂伤指肛门、直肠和阴道完全贯通,直肠肠腔外露,组织损伤严重,出血量可不多。Р会阴裂伤的原因分析Р一,产妇因素?1)年龄过大或过小。?年龄过大,特别是35岁以上的初产妇,会阴弹性差,骨盆可动性小,分娩时会阴体不能充分扩张而容易造成裂伤;?年龄过小,外阴发育不成熟,皱襞少,也容易造成裂伤。Р2)骨盆发育不良。?产妇骨盆出口狭窄,特别是耻骨弓低、窄,胎儿分娩时要利用骨盆出口后三角区,导致会阴体过度受压、过度伸展而造成会阴撕裂。Р3)会阴发育不良。?产妇会阴发育差、弹性差,产伤、手术感染所致的阴道狭窄、会阴体有陈旧性疤痕、坚硬或会阴组织肥厚,分娩时因不能充分伸展而造成裂伤。Р4 ) 阴道异常。?阴道尖锐湿疣、阴道炎、外阴炎等,局部组织充血、脆弱,也容易发生裂伤。
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