女性生殖系统炎症Р王建六?北京大学人民医院妇科Р概述Р最常见妇产科疾病?可发生于任何年龄?病原体最多的妇产科疾病?发病率逐渐增加,STD尤为突出?并发症较多,危害较大Р2Р种类Р部位病程病原体Р外阴急性病毒性?阴道细菌性?宫颈亚急性真菌类?子宫支、衣原体?附件慢性螺旋体?盆腔腹膜非特异性? 共100余种类型Р3Р外阴:前庭大腺炎、脓肿、囊肿?阴道:滴虫性、念珠菌性、老年性阴道炎,? 细菌性阴道病?宫颈:慢性宫颈炎?盆腔:急、慢性盆腔炎,盆腔结核?11种类型Р4Р5Р6Р前庭大腺脓肿:?腺管呈急性或化脓性炎症,管口肿胀或渗出物凝聚而阻塞,脓液不能外流形成脓肿。?前庭大腺囊肿:?慢性期脓液逐渐吸收而成为清晰透明粘液。Р7Р诊断Р急性前庭大腺炎及前庭大腺脓肿?(1)外阴局部疼痛、肿胀。可伴发热、寒战。?(2)妇科检查:?前庭大腺处有硬块,红肿,压痛。?当脓肿形成,有波动感。?(3)同侧腹股沟淋巴结可肿大。?(4)辅助检查:在前庭大腺开口处或破溃处取脓液作涂片及细菌培养,可检出病原菌。Р8Р(二)前庭大腺囊肿?1.病史:有急性炎症史或淋病史。?2.症状:外阴部坠胀感,性交不适。?3.妇科检查:大阴唇后部下方有囊性包块,? 无触痛,呈椭圆形或梭形。?4.辅助检查:诊断困难时,可作局部穿刺,抽得的粘液送细菌培养和药物敏感试验。Р9Р治疗Р前庭大腺脓肿?及时切开引流。?用抗生素冲洗并放置橡皮引流条。?前庭大腺囊肿?囊肿较小者无症状可随访。?囊肿较大且反复发作宜行囊肿造口术。?囊肿切除术多不采用。Р10
全文预览
