腺囊肿。Р4Р诊断Р育龄期妇女出现的单侧大阴唇下端囊性肿物,无明显自觉症状,穿刺有黏液,性刺激对其大小有影响是其特点,病理检查可确诊,从囊肿所在的部位及外观或局部无炎症征象等特点,一般不难诊断,必要时可行局部穿刺,其内容物可与前庭大腺炎及脓肿,淋巴水肿等鉴别。Р5Р鉴别诊断Р应注意与大阴唇腹股沟疝相鉴别,后者与腹股沟块有冲动感,向下屏气肿块稍胀大,叩诊呈鼓音,一般都在过度用力后突然出现。Р6Р症状Р1、前庭大腺囊肿大小不等,多由小逐渐增大,生长缓慢,有些可持续数年不变,多为单发,一般不超过鸡蛋大小,极少双侧同时发生,若囊肿小且无感染,患者可无自觉症状,往往于妇科检查时方被发现,若囊肿大,患者可感到外阴有坠胀感和膨胀感或有性交不适。Р7Р2、检查见囊肿多为单侧,也可为双侧,检查表皮外观正常,囊肿位于阴唇后下方和阴唇系带之间的前庭大腺所在处,呈半月形,卵圆形或圆形,囊肿在大阴唇外侧明显隆起,患侧小阴唇被展平,囊肿有移动性,无明显触痛,性生活频繁时,囊肿迅速增大,继发感染时,局部红肿,疼痛明显,患者有发热等全身症状,囊肿可发展为脓肿Р8Р治疗Р由于该囊肿可以长期存在,多年不变,定期观察,无需治疗。如果囊肿逐渐长大,影响生活,或反复感染,经常形成脓肿,可行巴氏腺囊肿造口术。此法简单,损伤小,尚能保留腺体功能。但造口应够大,造口之后最好放引流条,每天用双氧水或者2%碘伏冲洗一次,共3~4次,防止术后粘连闭合,再次形成囊肿。一旦脓肿形成,应当切开引流。Р9Р近年来采用CO2激光做造口术治疗,治疗率高,无不良反应,操作简便,治疗时间短,无需缝合创面,病人可在门诊治疗;由于激光的高热效应能使组织细胞凝固、炭化,因激光对血红蛋白有亲和力,故有较好的凝血作用,术中及术后出血少,能保留腺体的正常功能,对性生活无影响,术后无感染,无需用抗生素。但此种技术应用范围尚不广泛,有待进一步观察研究。Р10
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