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医院医保政策及相关业务培训

上传者:徐小白 |  格式:ppt  |  页数:27 |  大小:1551KB

文档介绍
纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险分为两部分。一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,具体比例由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄结构等因素确定。Р7Р同一种病两次连续住院?? ? 同一病种患者两次住院间隔时间为15天,确因病情需要(急、重症者)15天内住院的患者,必须填写“15天内再次入院申请表”报医保处(局)审批后方可刷卡入院。Р8Р城镇居民基本医疗保险Р城镇居民基本医疗保险的覆盖范围有哪些?Р 凡未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民和学生、少年儿童(以下简称未成年人),都可参加城镇居民基本医疗保险。Р9Р参加城镇居民基本医疗保险如何筹集资金?? ? 我省城镇居民参加基本医疗保险的筹资标准为:2011年成年人每人每年310元(所在设区市城镇居民可支配收入高于全省平均水平为350元);未成年人:每人每年240元。其中:各级财政补助200元(所在设区市城镇居民可支配收入高于全省平均水平的各级财政补助240元);个人缴费:2011年成年人110元、未成年人40元,2012年成年人120元、未成年人50元。Р10Р城镇居民基本医疗保险的基金构成?? 城镇居民基本医疗保险基金由门诊家庭补偿金、统筹基金和风险基金共同构成。? (1)门诊家庭补偿金按个人缴费标准的50%划入。门诊家庭补偿金用于参保居民门诊医疗费用支付,也可抵缴城镇居民个人缴费。门诊家庭补偿金的本金和利息归家庭成员共同所有,可以跨年度结转使用。? (2)统筹基金。由各级财政对参保城镇居民的全部补助资金和城镇居民个人缴纳资金划入门诊家庭补偿金后的其余部分构成。? (3)风险基金。风险基金由各统筹地区每年从筹集的城镇居民基本医疗保险基金总额中按3%的比例逐年提取,规模保持在基金总额的10%,达到规定的规模后,不在继续提取。

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