结核病规范化管理Р麻城市人民医院感染科?王一明?2016.1.18Р主要内容:Р医疗机构在结核防治中的角色定位(三位一体系统)。?诊断(规范命名书写)。?治疗(个体化)。?耐药结核及NTM。Р结核病“三位一体”防治Р定点医院Р疾控中心Р基层医疗机构Р医疗机构—将承担更多的诊疗工作Р随着我国结核病防治工作的不断拓展,卫生部近期提出建立“新型三位一体”的结核病防治模式,即今后我国的疾病控制系统主要承担结核病的协调规划工作,而未来医疗机构主要承担结核病诊断和治疗的任务,社区是负责患者服药和管理的任务。医疗机构在未来的结核病医疗服务工作中承担更大的责任,发挥更大的作用。Р定点医疗机构(市传染病医院)Р设立肺结核病房,收治需要住院的肺结核患者及耐多药和疑难、重症肺结核患者。Р诊断命名Р按结核病分类、病变范围及部位、痰菌情况、化疗史程序书写Р结核病分类Р在诊断肺结核时,可按上述分类名称书写诊断,并应注明范围(左侧、右侧、双侧)、痰菌和初、复治情况。Р病变部位Р肺结核病变范围按左、右侧、双侧记录。?如:原发型肺结核,右中,涂(-),初治;?继发型肺结核,双上,涂(+),复治;?结核性胸膜炎,左侧,涂(-),培(+),初治。Р痰菌情况Р痰菌检查是确定传染和诊断、治疗的主要指标。痰菌检查阳性以(+)表示;阴性以(-)表示。需注明痰检方法。如涂片、培养等,以涂(+),涂(-),培(+),培(-)书写。当病人无痰或未查痰时,则注明(无痰)或(未查)。
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