时发生。?4、眼源性头晕:用眼过度时加重,闭眼休息后减轻。?5、心血管性头晕:发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素,如急剧转颈、低头、衣领过紧等。Р伴头晕的各种常见全身性疾病Р6、内分泌性头晕:低血糖性头晕,甲状腺功能紊乱也可以导致头晕。?7、血液病导致的头晕:白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等。?8、神经官能性头晕:常伴有头痛、头胀、沉重感,或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现。Р头晕的治疗Р(一)发作期的一般治疗:?1.注意防止摔倒、跌伤;?2.安静休息,择最适体位,避声光刺激;?3.低盐低脂饮食;?4.可低流量吸氧;?5.适量控制水和盐的摄入,以减免内耳迷路和前庭核的水肿;Р头晕的治疗Р(二)发作期的对症治疗:?1.抗眩晕:可选服西比灵5-10mg、1次/日,也可安定(10 mg)或非那根(25~50 mg)、鲁米那(0.1g)im。?2.止呕吐:应用上述治疗后一般多能立即入睡数小时,醒后症状多缓解;仍有眩晕、呕吐者,可据病情重复以上药物1~2次,需要时可选用吗丁啉 10mg 3次/日、胃复安10mg肌注或口服。?3.其他:合并焦虑和抑郁等症状的者行心理治疗;? 进食少、呕吐重者注意水电解质和酸碱平衡,必要时静脉补液。Р头晕的治疗Р(三)间歇期的治疗:?1、防止复发:避免激动、精神刺激、暴饮暴? 食、水盐过量和忌烟酒,增强? 抗病能力等。?2、危险因素的管理:防止血压过高和过低;? 避免头位剧烈变动等。?3、查找病因和治疗:病因明确者积极根治。Р头晕常用的药物及目的Р改善血循环类:常用西比灵,10mg(65岁以下)5mg(65岁以上)qn,应在控制症状后及时停药,初次疗程常小于2个月。?镇静剂:常用药物有安定等?抗胆碱能制剂:常用的有东莨菪碱,阿托品等。?利尿剂:常用的有速尿等。?其他辅助治疗:如改善脑组织代谢的胞二磷胆碱等。
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