鼻胃插管术:是将导管经鼻腔插入胃内。? 鼻饲法(nasogastric gavage)是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。Р一、目的?1、诊断作用:抽吸胃液做检查?2、治疗作用:洗胃、胃肠减压、鼻胃管喂养。Р二、适应证?1、抽吸胃液做检查。?2、消化道梗阻、坏死性小肠结肠炎等外科疾患需行胃肠减压。?3、食物中毒等患儿洗胃。?4、对吸吮、吞咽能力差,昏迷,不能经口喂养的患儿需鼻胃插管以鼻饲营养液及药物。Р三、禁忌证?1、鼻咽部或食管狭窄、梗阻。?2、严重的面部外伤和(或)基底颅骨骨折。?3、食管静脉曲张和有其他出血倾向的患儿尽量避免鼻胃插管。?4、气管食管瘘。Р胃管选择:?新生儿6-8号?婴儿(1岁以前)10-12号?幼儿(1-3岁)12-14号?儿童(3岁-青春期)14-16号?5岁以下的婴幼儿也可用小儿导尿管代替胃管Р胃管种类:?1、橡胶胃管:橡胶制成,对鼻炎黏膜刺激性强。可重复灭菌,价格便宜。留置时间短于7天。?2、硅胶胃管:弹性好,无异味,刺激性小,管壁透明。留置时间稍长。?3、DRW胃管:多用接头,可与注射器、吸引器等紧密连接。留置时间可大15天。Р操作前准备:Р(一)、患者准备:? 向患儿家长解释目的、方法、需要配合事项、有无插管经历,评估鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔偏曲、鼻息肉。Р操作前准备:?(二)环境及材料准备:?治疗车上层:一次性胃管包(如需要另备其他型号胃管)、小碗(内盛无菌生理盐水)、无菌棉签、胶布、听诊器、治疗巾、手电筒、橡皮筋、快速手消液。?治疗车下层:生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器盒。Р环境:宽敞、明亮、洁净、温湿度适宜。Р操作前准备:?(三)操作者准备: ?1、了解患儿病情、插管目的。做好核对工作。? 2、需助手协助,戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露),流动水六步洗手法洗手。? 3、操作过程中有保护患者安全、隐私的意识。
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