异位妊娠?Ectopicpregnancy掌握异位妊娠的定义和护理诊断熟悉异位妊娠的病因病理、辅助检查掌握异位妊娠的临床表现、护理措施了解异位妊娠治疗的新进展2定义:受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠。习称宫外孕。两者含义稍有不同。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一也是孕产妇死亡的主要原因。异位妊娠与宫外孕的概念关系宫颈、残角、宫角处妊娠异位妊娠宫外孕输卵管、卵巢、阔韧带、腹腔等处妊娠病因输卵管炎症输卵管周围炎输卵管扭曲、狭窄蠕动减弱受精卵中途着床输卵管粘膜炎官腔变窄、堵塞中途受阻病因输卵管发育不良或功能异常辅助生殖技术避孕失败其他:肿瘤压迫、输卵管手术、子宫内膜异位症[病理]输卵管流产破裂输卵管壶腹部妊娠输卵管峡部妊娠发生在6周左右发生在妊娠8-12周输卵管壶腹部妊娠发生在8-12周输卵管间质部妊娠3-4个月才破裂继发性腹腔妊娠“陈旧性宫外孕”输卵管妊娠的子宫变化子宫宫体:稍大内膜:蜕膜化增生期改变腺体高度增生,呈锯齿状Arias-Stella反应腺细胞胞浆高度分泌呈空泡状分泌期改变细胞核浓染,参差不齐[临床表现]症状1.停经史:70~80%,一般1-2月2.腹痛:隐痛、酸胀、撕裂痛肛门坠胀肩胛放射痛3.阴道流血:不规则,少,可伴蜕膜管型或碎片4.晕厥与休克:与阴道流血量不成比例5.腹部包块部位流产/破裂出血多少时间长短
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