SSI危险因素与预防措施-y医院感染管理科幻灯片

? 手术感染Р2004年?手术室发生的前5大错误Р手术部位感染(SSI)现状?SSI危险因素?SSI预防对策Р医院感染与SSIР医院感染?美国每年100,000死亡病例?200万患者需要治疗?每年25亿美元的治疗费用РSSI患者与非SSI患者比较? 死亡率提高1倍? 增加60%ICU时间? 住院天数延长7.5天医院感染?美国每年100,000死亡病例?200万患者需要治疗?每年25亿美元的治疗费用?Р 增加5倍再入院几率Р40-60%SSI?可预防Р首先……Р没有可以接受的感染事件,所有的感染都是可能被预防的,除非能够证明预防措施是无效的!Р改变观念РGerberding JL. Ann Intern Med 2002;137:665-670.Р什么是SSI?РSSI≠切口感染?Surgical Site Infection- 手术部位感染?取代了原先外科伤口感染(Surgical Wound Infection SWI)的名称?SSI占医院感染14-16%?SSI是外科病人最常见感染, 占38%?1999,美国CDC颁布SSI预防指南РSSI分类Р浅表切口SSIР深部切口SSIР脏器/腔隙SSIР皮肤Р皮下组织Р深部软组织Р器官/腔隙Р国内SSI的现状Р国内SSI仅次于呼吸道、泌尿道感染,占所?有医院感染的10%左右Р10%РSSIР医院感染Р其它医院感染РSSI分类Р其它医院感染Р分析SSI原因РSSI是由很多变量因素产生的复杂的生物学的变化过程?较小的研究证实预防措施是有效的?预防策略的开展均应考虑每个步骤的可变性Р=Р细菌量?(污染)РXР毒力?(耐药性)Р宿主抵抗力(病人)Р风险Р个体差异РSSI危险因素操作的可变性РGuideline For Prevention Of Surgical Site Infection, 1999РSSI危险因素Р伤口污染≈SSI