后在手术间进行物品整理工作,搬动仪器设备,物品抖动可造成室内正压减弱,空气层流流速下降导致空气中悬浮颗粒增加,致使带菌漂浮物沉降于手术区。Р10/29/2017Р6Р3、带入手术室的物品:? 在带入手术室的病历夹进行细菌培养,结果各病历夹细菌培养总阳性率为90%。目前有很多外科医生为了联系方便将手机带入手术室,对22部医务人员的手机进行微生物检测,结果发现医务人员手机的污染较为严重,菌株检出率为95.5%,HBsAg检出率为13.6%。Р10/29/2017Р7Р(三)手术人员外出的影响因素Р控制手术室内细菌污染主要依靠手术室医护人员严格的执行和管理。外出时必须更换外出的衣服和鞋。有研究表明,未穿外出衣的人员污染明显,洗手衣细菌菌落数高于穿外出衣人员2.2-2.43倍。因此,必须加强对进入手术室的医护人员进行严格培训,以强化医院感染预防意识,规范医疗行为,督促大家自觉遵守规章制度。Р10/29/2017Р8Р(四)手术时间对感染的影响因素Р术前的物品准备充分,避免因未能及时提供手术物品,延误手术时间。熟练掌握手术步骤以娴熟、敏捷的手术配合有助于缩短手术时间。加强手术室护理人员的技术培训,使医护间的配合默契提高手术配合质量,可缩短手术创口在空气中暴露的时间,尽可能减少感染机会。Р10/29/2017Р9Р(五)执行无菌技术操作的影响因素Р⑴手术者按正确的方法穿着手术衣和戴手套,清洗手套上的滑石粉,避免带入到手术病人体腔内。? ⑵洗手护士严格遵循无菌要求执行每一项技术操作,保持术野清洁干燥。对暂末用的物品要覆盖无菌巾,阻断空气中的细菌向打开的无菌包飘落,减少器械被空气污染的几率。? ⑶术中接触胃肠道或脓液、结核和癌组织的物品要分开放置,做好台上的消毒隔离工作。? ⑷带包装的医用物品应在使用前打开,减少污染几率。? ⑸对违反无菌原则术者立即指出并纠正。Р10/29/2017Р10
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