主。? 肝藏血,有调节血量的功能,主疏泄而司血海,对月经的? 生理功能有重要的调节作用。女子又以肝为先天。Р治疗大法Р调理气血:1. 气病为主:治气佐以养血活血。? 2. 血病为主:治血佐以补气行气。?气血由脏腑化生,是一切生命活动的物质基础,经孕产乳无不以血为本,以气为用。月经为气血所化,妊娠需气血养胎,分娩靠血濡气推,产后则气血上化为乳汁营养婴儿。?遵循气血同源,气为血帅,血为气母的原则。?《景岳全书》:“调经之要,贵在补脾胃以资血之源,养肾气以安血之室,知斯二者,则尽善矣。”?《刘奉五妇科经验》“冲为血海,而血的来源与生成依赖脾胃之生化与肝的调节;血的储存与排泄依赖肾的闭藏和脾的统摄。如果脾胃不生化则经血无源,肝不藏血则血海盈亏无度,脾不统血,肾失闭藏则经血外溢而失控。故脾为孕育之源,肾为孕育之根。Р月经先期、量多Р定义: ?月经先期:月经周期提前7天以上,且持续出现2个? 周期以上者。又称“经期超前”或“经早”。?月经过多:月经周期正常,经量明显多于既往者。? 又称“经水过多”或“月水过多”。?注意:周期仅提前3--5天,且无明显症状的或仅偶? 然超前一次,不作为月经先期。?病因病机:? 冲任不固,经血失于制约。Р月经先期、量多Р诊断要点:?月经周期提前7天以上,且持续出现2个周期以上。?月经先期、量多,但经期正常。?通过妇科检查、B超、宫腔镜等检查确定有无器质性病变;测量基础体温、诊刮或内分泌检查了解卵巢功能。?鉴别诊断: ?月经先期与经间期出血的鉴别。?月经先期量多与崩漏的鉴别。Р月经先期、量多Р分型论治:? 1.气虚: ?临床表现: ?脾气虚:先期量多,色淡,质稀+脾气虚表现。?肾气虚:量少或量多(肾气虚不能固摄冲任),色淡黯,质稀+肾虚表现。?治疗: ?脾气虚:补脾益气,固冲调经。补中益气汤?肾气虚:补肾益气,固冲调经。固阴煎?合并量多,经前、经期用安冲汤。
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