月经不调Р厦门中医院针灸科? ? 医学博士博士后?张卫副主任医师? 副研究员? 硕士研究生导师Р一、定义Р月经不调是以月经周期以及经量、经色、经质的异常为主症的月经病,临床有月经先期、月经后期和月经先后无定期几种情况。Р 常见于西医学的排卵型功能失调性子宫出血、生殖器炎症或肿瘤引起的阴道异常出血等疾病。Р二、病因病机Р中医认为月经与肝、脾、肾关系密切,肾气旺盛,肝脾调和,冲任脉盛,则月经按时而下。?月经先期,或因素体阳盛,过食辛辣,助热生火;或情志急躁或抑郁,肝郁化火,热扰血海;或久病阴亏,虚热扰动冲任;或饮食不节,劳倦过度,思虚伤脾,脾虚而统摄无权。?月经后期,或因外感寒邪,寒凝血脉;或久病伤阳,运血无力;或久病体虚,阴血亏虚,或饮食劳倦伤脾,使化源不足,而致月经后期。Р月经先后无定期,或因情志抑郁,疏泄不及则后期,气郁化火,扰动冲任则先期;或因禀赋素弱,重病久病,使肾气不足,行血无力,或精血不足,血海空虚则后期,若肾阴亏虚,虚火内扰则先期。Р6.血寒:经期错后,月经量少,色黯红、有血块,小腹冷痛,得热痛减,畏寒肢冷,苔白,脉沉紧。Р四、治疗Р治则:?气虚、血虚、肾虚者益气补血、补肾调经,针灸并用,补法;?血寒者温经散寒、调理冲任,针灸并用,平补平泻;?气郁、血热者疏肝理气、清热调经,只针不灸,泻法。Р主穴:?关元血海三阴交? 方义:? 冲任失调为本病主要病机。关元为任脉要穴,又与足三阴经交会,冲任同源,本穴可调理冲任二脉;血海、三阴交均属脾经,三阴交又与肝、肾交会。三穴共伍可通调冲任及肝脾肾。Р加减:?气虚加足三里、脾俞健脾胃、益气血;?血虚加脾俞、膈俞令气血生化之源旺盛;?肾虚加肾俞、太溪调补肾气;?气郁加太冲、期门疏肝解郁;?血热加行间、地机清泻血分之热;?血寒加灸归来、命门温能胞脉、活血通经。
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