骨科一般知识二、骨折1、定义:骨的完整性和连续性中断,可由创伤和骨骼疾病所致。2、发生机制:直接暴力间接暴力积累性劳损骨折3、分类:皮肤黏膜的完整性:开放性、闭合性骨折程度:不完全性、完全性骨折端稳定度:稳定性、不稳定性骨折4、临床表现:局部表现一般表现(疼痛肿胀、活动障碍)特有表现(畸、异活、骨擦)全身表现休克、发热(血肿吸收,<38度)X线检查(拍摄含一个关节在内的正、侧位片,必要时拍摄特殊位置)骨折5、并发症:早期:休克、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征。晚期:坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、感染、损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩。骨折6、急救原则:抢救休克包扎伤口妥善固定迅速转运骨折7、治疗原则复位(标准:解剖复位和功能复位方法:手法复位和切开复位)固定(分为内固定和外固定)功能锻炼(早期1-2周肌主动舒缩活动中期2周后骨折上下关节活动晚期骨折达临床愈合标准)开放性骨折分类术前检查与准备手术:1,清创2.组织修复三、骨折病人评估望触动量患肢血运的观察:疼痛、肿胀、温度、颜色、感觉、脉搏、活动情况四、常见症状及护理常见症状:疼痛、休克、肢体血液循环、发热、便秘、尿储留、压疮、躯体移动障碍、下肢深静脉血栓形成等
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