入。? 3、内膜受压缺血,纤溶活性增强,囊胚溶解。? 4、带铜加重异物反应,影响精子获能。? 5、释放孕酮,引起子宫内膜腺体萎缩,宫颈粘? 液变稠,妨碍精子运行,影响精子代谢。Р(三)宫内节育器放置术?1、适应症:育龄妇女自愿无禁忌症者。?2、禁忌症:?(1)生殖器炎症?(2)月经过多?(3)生殖器官肿瘤?(4)子宫畸形?(5)宫口松,子宫脱垂?(6)全身严重疾病。?3、时间:经后3-7天,流产后,产后,剖宫产术时或后半年。?4、节育器选择:? T:>7 cm 28号≤7 cm 26号。Р5、放置方法?准备:三日内无性交,P、BP、T,心、肺正常。?步骤:?(1)排空膀胱后消毒外阴、阴道。?(2)铺孔巾,PV:子宫大小,位置。?(3)窥器暴露宫颈,消毒,宫颈钳夹前唇。?(4)探针,查宫腔大小、方向。?(5)放置节育器,环放叉上送到宫底,T型—用节育器放置,留尾丝2cm。?(6)无出血,取下宫颈钳、窥器,填写记录。Р6、术后指导? 休息3天,禁性生活2周,一月后复查。?(四)不良反应:?1、出血?2、腰酸腹坠?(五)并发症及处理:? 1、感染:? 2、嵌顿:? 3、穿孔异位:? 4、脱环:? 5、带器妊娠Р(六)宫内节育器取出术?1、适应证:?(1)不良反应、并发症?(2)绝育或其他避孕方法?(3)带器妊娠?(4)再生育者?(5)环到期?(6)绝经1年内?(7)节育器嵌顿、移位?2、时间:月经后3-7天?3、取器方法:Р第二节药物避孕?(一)机理:?1、抑制排卵。?2、改变宫颈粘液,阻碍受精。?3、子宫内膜改变,阻碍着床。?(二)适应症:育龄健康妇女。?(三)禁忌症:?1、严重心血管病 2、急慢性肝肾炎?3、血液、血栓病 4、内分泌疾病?5、恶性肿瘤、癌前病变、乳房肿块 6、哺乳期 7、产后半年内月经未来潮 8、月经稀少,>45 9、精神病Р(四)种类:Р短效? 长效? 探亲
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