。渗出液化气产生多为细菌感染所致少数见于非感染病因。如外伤、血液、胆汁、胰液、胃液等刺激后。此外恶性肿瘤也可引起类似渗出液的积液Р标本的采集和适应证、禁忌证Р胸腔穿刺适应证:1.原因不明的积液或伴有和积液症状。2.需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。?腹腔穿刺的适应证为:1.新发生的腹腔积液。2.已有腹腔积液且突然增多或伴有发热的患者。3.需进行诊断性或治疗性穿刺的患者.Р浆膜腔积液由临床医师进行胸腔、腹腔穿刺采集。采集标本分四管,每管1~2ml,分析第一管作细菌培养,(结核分枝杆菌检查留10ml)第二管作化学和免疫学检查(宜用肝素抗凝),第三管作一般性状及显微镜检查(宜用EDTA-K2抗凝)第四管不加任何抗凝剂以观察有无凝固现象。采集后应在30分钟内送检,以防止细胞变形、出现凝块或细菌溶解破坏。Р颜色Р正常Р清亮,淡黄色Р红色Р呈淡红色、暗红色或艳红色,可由穿刺损伤、结核、肿瘤、内脏损伤、出血性疾病所致。Р白色Р呈脓性或乳白色,可由化脓性感染时大量白细胞和细菌、胸导管阻塞或破裂时的真怀乳糜积液、积液含大量脂肪变性细胞时的假性乳糜积液所致。有恶臭气味的脓性Р绿色Р由绿脓杆菌感染所致Р棕色Р多由阿米巴脓肿破溃进入腔内所致Р黄色或淡黄色Р可见于各种原因的黄疸Р褐色或黑色Р由曲霉菌感染引起Р透明度Р正常胸腔液、腹腔液为清晰透明的液体。透明度可根据标本不同情况用清、微浑、浑浊报告。漏出液为清晰透明液体。渗出液常困含大量细胞、细菌而呈现不同程度混浊。乳糜液因含大量脂肪也呈混浊外观?检验结果报告时,一般用“清亮”、“微混”和“混浊”等来描述Р凝块Р漏出液中困含纤维蛋白原少,一般不易凝固。渗出液可因有纤维蛋白原等凝血因子以及细菌、组织裂解产物、往往自行凝固或有凝块出现。但如果含有纤维蛋白溶酶时可将已形成的纤维蛋白又溶解,反而可能看不见凝固或凝块。?检验结果报告时,一般按“无凝块”、“有凝块”
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