使用呼吸机病人的护理

使用呼吸机病人的护理Р什么是机械通气?Р机械通气指借助呼吸机建立气道口与肺泡间的压力差,给呼吸功能不全的患者以呼吸支持,即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。Р呼吸机的分类:有创和无创Р有创机械通气:需要插管或气管切开建立人工气道的情况下进行的机械通气。?无创机械通气:不需要插管或气管切开等侵入性的方式,而是使用面罩进行机械通气。Р呼吸机的基本结构Р连接管道连接呼吸机和患者的管道Р动力和气源提供压缩空气和氧气的混合气体Р主机是呼吸机的核心,起控制呼吸作用Р机械通气的目的Р1. 改善通气功能。?2. 改善换气功能。?3. 减少呼吸功耗。Р适应症:各种原因引起的严重呼吸功能障碍,出现缺氧或二氧化碳潴留。Р(1) 各种原因所致呼吸、心跳停止。?(2) COPD急性发作期、重症哮喘、淹溺等所致的严重通气不足。?(3) ARDS、严重肺部感染所致的换气功能障碍。?(4) 脑外伤、脑出血、中毒等所致的中枢性呼吸功能障碍。?(5) 重症肌无力、高位截瘫、多发性神经根炎等所致呼吸功能障碍。Р机械通气的禁忌证Р无绝对的禁忌证,其相对禁忌证为:?低血容量性休克未补充血容量?肺大泡和肺囊肿?严重肺出血?气管-食管瘘Р呼吸机常用参数Р1、潮气量:5-12ml/kg?2.呼吸频率:12-20次/分?3.吸呼比:1﹕1.5-2?4. 吸入氧浓度:<50%?5. 呼气末气道正压(PEEP ) :3-5cmH2OР机械通气的基本模式Р控制通气(CV)Р呼吸频率和潮气量均由机器决定?用于病人没有自主呼吸或自主呼吸? 频率不好时Р辅助通气(AV) Р病人呼吸触发呼吸机, 呼吸机提供预定的潮气量, 即呼吸频率由病人决定, 潮气量由呼吸机决定?用于自主呼吸好但潮气量不够的病人