病史可靠则不需处置РII级Р符合以下情况之一者:1.裸露的皮肤被轻咬?2.无出血的轻微抓伤或擦伤Р轻度Р立即处理伤口并接种狂犬病疫苗РIII级Р符合以下情况之一者:1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤2.破损皮肤被舔3.粘膜被动物体液污染Р严重Р立即处理伤口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂(动物源性抗血清或人源免疫球蛋白)Р卫生部发布关于《狂犬病暴露后处置原则》,根据暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为以下三级,并分别采取不同的处置原则。Р2/11/2018Р6Р创世咨询Р4、临床使用狂犬病人免疫球蛋白的意义Р注射抗狂犬免疫球蛋白可使机体处于高抗体状态,封闭敏感细胞,减少和抑制病毒的扩散速度。Р 狂犬病潜伏期短至6天,疫苗接种后自身抗体产生时间一般为15天才能达到保护水平,抗狂犬免疫球蛋白能弥补这一时间的体内抗体含量缺乏的空间。Р 马血清狂犬病免疫球蛋白有严重的异种蛋白过敏反应及血清病而导致临床使用受到限制,狂犬病人免疫球蛋白基本上无过敏现象,为临床推广建立了较好的基础。Р2/11/2018Р7Р创世咨询Р为何要使用被动免疫制剂Р7-10天才能产生中和抗体。?被动免疫制剂注射后能够即刻中和大部分伤口局部病毒,阻止病毒扩散并侵入神经系统。?被动免疫制剂的半衰期为14-21天,可为疫苗诱发主动免疫赢得时间。?被动免疫制剂和疫苗联合使用,可最大限度防止狂犬病的发生。Р2/11/2018Р8Р创世咨询Р2/11/2018Р9Р创世咨询Р狂犬病免疫球蛋白的使用Р(1)7天内可以使用。?(2)使用目的:在病毒进入神经末梢前迅速? 中和伤口内病毒。?(3)时间方法:早。必须在伤口清创后缝合前应用。于受伤部位用本品总剂量的2/3在伤口周围做抗狂犬病免疫球蛋白浸润注射,(避免多次重复进针,手、脚趾慎重)余下1/3进行肌内注射(头部咬伤者可注射于背部肌肉)。Р2/11/2018Р10Р创世咨询
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