Smith,1991) 。实验动物(如狗)的?最长潜伏期为半年,估计人的最长潜伏期极少可能?超过1年。?潜伏期长短取决于感染的病毒数量、病毒侵入处?S的距离等因素。病毒?移动的速度估计为每天15-100mm。?S,潜伏期就可能越短。Р感染与发病机制Р伤口Р外周神经Р中枢神经Р大脑Р神经节病毒增殖?特别脊神经节和背根神经节Р病毒大量增殖,引起神?经系统症状Р周围神经及支配的组织Р复制?,约有6天隐蔽期Р先到脊髓相应的脊段?然后进入大脑РMurphy FA.Arch.Virol.1997,54:279-297?Thoulouze MI,et al.J Virol,1998,72:7181-7190Р唾液、眼角膜、舌头、软腭?鼻腔粘膜、器官Р临床学Р临床分期:前驱期、兴奋期、麻痹期?前驱症: 没有特异性。早期局部症状包括感觉异常、瘙痒和病毒侵入位点的疼痛,这些症状被认为是局部感觉性神经节的感染和发炎的结果(WHO, 2013)。?兴奋期:受到触觉、听觉、视觉或嗅觉刺激后的痉挛,出现怕风、恐水、呼吸困难、吞咽困难、唾液腺过度分泌。几乎所有以兴奋为主的狂犬病人都会在某个阶段出现这种痉挛,中间交替出现清醒或烦躁、错乱和自主神经功能紊乱等体征。数天后患者可因心跳呼吸停止而病人昏迷死亡。若不出现恐水、怕风等特异性的狂犬病体征,也很难做出临床诊断(Dodet,2001)。?麻痹期:兴奋期后,痉挛抽搐逐渐停止,病人暂趋安静, 出现迟缓型的瘫痪和肢体软瘫.临终前多进入昏迷状态,由于呼吸衰竭而死亡Р临床学Р狂躁型典型的狂犬病表现,病程进展迅速而凶险,临床经过各期症状明显,国内最为多见。?麻痹型此型病人的病例损害主要在脊髓和延髓,主要过程以麻痹为主,中枢神经处于抑制状态,无兴奋期,无狂犬病特有的症状、体征。麻痹型病人存活期多长于狂躁型,病程可长达10天,有的病人可存活30余天,最终因全身麻痹而死亡。
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