肿瘤免疫??及其免疫检测??瑞金医院检验科?顾志冬什么是肿瘤?为什么会发生肿瘤?肿瘤是正常组织异常增生所形成的赘生物。按其所引起的后果不同可分为恶性和良性两种。第一节概述实践表明,内在的遗传因素、免疫状态和外部的诱变因子,是构成肿瘤发生发展的基础和条件。其中,机体的免疫状态,尤其是细胞免疫功能的强弱,已被视为是否发生肿瘤的重要内在因素。肿瘤发病率和死亡率WHO:每年肿瘤死亡人数为630万,至2020年,全世界肿瘤患者将达1500万。我国:恶性肿瘤死亡率为108.39/10万,占死亡人数17.94%,居死亡原因第二位。肿瘤的早期发现和早期治疗可明显提高患者生存率。最普遍的恶性肿瘤死亡原因临床:病史、体症物理检查:X光、CT、磁共振、B超、红外、核医学术前:穿刺、刮片、拉网术后:组织切片免疫:肿瘤抗原和代谢物测定分子生物:肿瘤相关基因分析肿瘤诊断辅助病理正常间变恶性可见前期不可见前期物质分析影像诊断肿瘤的发展及诊断期肿瘤的免疫逃避机制?肿瘤细胞缺乏有效的抗原性表位,难以触发足够的抗肿瘤免疫效应。肿瘤细胞的MHC分子表达发生改变,异常表达的MHC分子,有碍机体免疫细胞对肿瘤细胞的识别,影响抗原递呈作用。不能正常表达B7等活化免疫细胞的共刺激分子和黏附分子。患者血清中存在着封闭因子。肿瘤细胞产生的某些细胞因子对T细胞的产生有抑制作用。肿瘤细胞表达FasL,和活化CTL的Fas结合,介导CTL凋亡。第一节概述体液免疫效应激活补体的溶细胞作用介导杀伤细胞的细胞毒作用调理吞噬作用干扰肿瘤细胞的生物学行为其他作用第二节机体的抗肿瘤免疫效应机制细胞免疫效应T细胞生物学效应包括T细胞的直接杀伤和对免疫系统其它成分的活化。(1)CD4阳性的辅助T细胞(2)CD8阳性的细胞毒T细胞第二节机体的抗肿瘤免疫效应机制
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